局长直通车

今年的“局长直通车”栏目，我们邀请到了温州市卫健委主任程锦国，与我们聊聊百姓关心的民生话题。

记者

问题一：在过去的一年里，市民就医看病有了哪些新变化？

程锦国

在过去的一年中，我市卫生、计生工作取得了很大成效。一方面以增加医疗资源的配置为抓手，方便市民就医。去年全年，我们共增加7000多张床位，同时大批公立医院、民营医院投入使用。 第二，加强了医疗服务能力的提升。在我市乡镇卫生院、基层医疗服务机构，我们加大了医疗资源的配置和服务技术能力的提升。目前基层首诊率已达到68%，县域的医疗服务率达到88%，在全省来说都是比较好的。 第三，就是拾遗补缺。在一些村卫生室和乡镇卫生院还不能覆盖的偏远山区，我们采取了医疗服务车的方式。在这些流动医疗服务车上面，还配置了医保刷卡机，让看病更方便。 总的来说，我市近年医疗资源的增加较明显。现在主要是围绕医疗质量的提高，让老百姓看病更有保障。为此我们加大了学科的建设，包括医科大学的附属医院、市直医院，以及县级龙头医院。 另外，加强人才的培养。去年全市新增、培育和引进的高级医疗人才已经有1400多名，有效地增加了我市高级人才的数量。 同时我们加强了医疗质量的管控。去年市县两级共有医疗质控中心201个，使得医疗质量得到很好保障。去年，全市医疗纠纷发生率大幅下降。 通过信息化的建设，老百姓看病变得更加方便。我市已打通294家，每一家公立医院都可以实现数据共享。目前已实现转诊的覆盖，同时实行实时通讯，就是说在医院里，医生可以和病人的手机上的APP终端直接的对话，而且医生与医生之间也可以实现会诊，让群众跑变成数据跑。 另外我市严格控制医疗费用的增长，通过药品的零加成和集中采购，使得药品的价格明显下降，采取药物使用管控，特别是一些贵重药、进口药，以及我们辅助性药物的控制，让老百姓看病更加舒心。

记者

问题二：健康温州、区域医疗康养中心城市建设目前做了哪些工作？今年重点推进哪些方面？

程锦国

健康中国是一项国家战略，省里在做健康浙江，我们温州在做健康温州。具体来说包括五个领域：健康环境、健康素养、健康服务、健康保障和健康产业。现在主要有这些考虑：第一是全人群覆盖，就是要考虑到区域、城乡、人群之间的平衡，特别是一些重点人群，包括老人、孩子、妇女，还有精神病患者等等。 第二是全周期，就是我们从生到老、到死全过程的关怀。在这个过程里，我们要更加重视健康管理、预防为主的方针，从治已病到治未病，从治疗到健康的转变。 第三是全方位，通过健康温州建设，使得整个卫生健康事业全面提升，补齐我们原来的一些短板，拉长我们原来的长板。 第四是全领域，就是把健康融入所有政策，部门齐抓共管，党委一起发力，使健康温州真正能够发挥作用，起到效果，照顾到全温州人民。 你刚才提到的区域医疗康养中心城市建设，是温州独创，主要做好以下几个方面的工作： 充分发挥医科大学的引领作用；计划今年引进国家级人才10名左右，省部级人才20名，学科带头人10名；建立标志性的实验室，医科大学已有眼视光国家重点实验室，今年我们准备拿下国家的临床研究中心和省级重点实验室；推动我们的学科产业的转化，将科研成果转化成产业优势。 在推动区域医疗服务水平，主要是医院的学科建设，我们准备打造13个省级的重点学科，包括医科大学的普通外科、血液科、骨科等等。还有市本级医院的十大重点学科，涉及到肿瘤、康复、肾脏病、精神学科等等。还有打造我们县级的龙头学科，使得我们县级人民医院能真正的发挥区域龙头医院的作用。 随着老龄社会的到来，温州老龄化程度也比较严重。中青年外出务工的比例非常高，养老需求量大，因此我们在养生、养老、养护方面将有一些大举措。

记者

问题三：接下来我市在深化医改，让群众看病更方便等方面还有哪些计划？

程锦国

温州的医改一直走在全国、全省前列。一段时间以来，我们承担了六个国家和省级的医改试点，包括国家综合医改试点的先行先试、分级诊疗的试点、信息化的试点以及社会力量办医的试点、医养结合的试点等等。 2018年我们将推动三医联动机制的健全和巩固。现在医疗卫生体制改革是一个医疗、医药和医保，三医联动。在这个联动上面要创造一些机制，使这种机制能够固化，我们想努力的去做这方面的探索，形成温州的样板，这也是我们的责任。 其次要进一步深化公立医院改革，包括法人治理结构；按照控总量，腾空间、转结构、保衔接、强监管的原则开展运行机制改革；人事制度和薪酬制度的改革；深化医院内部的精细化管理；提高医疗服务质量。 第三是分级诊疗和医共体。通过医共体打通县级医院、乡镇医院和村级医疗机构之间的人财物流动，使整个系统能够激活起来。 另外要从数据共享到智慧医疗的过渡，实际上就是实现远程医疗，包括一些医疗会诊决策、图像的传播等等，我们要融入和应用AI，使得信息化建设得到进一步的加强。