温州市卫生局2008年上半年工作总结和下半年工作任务

　　一、关于上半年主要工作情况

　　（一）加快建立社区卫生服务体系。①是积极调研制订配套政策。进一步贯彻落实温政发[2007]77号文件精神，我局相继出台了《温州市城乡社区卫生服务机构管理规定》、《温州市公立医院支援社区卫生服务工作方案》等配套文件，起草了《温州市基层卫技人员素质提升工程实施办法》。②是以示范促建设。市政府把30家社区卫生服务中心和60家社区卫生服务站标准化建设纳入了为民办实事的内容，并召开办卫生实事项目工作现场会。我局下发了《温州市标准化城乡社区卫生服务中心（站）创建活动实施意见》。③是实施支援社区卫生服务行动。继去年两家省级医院与13家基层卫生院实行结对帮扶后，今年初，市直属4家公立医院又与16家社区卫生服务中心实行结对帮扶。截至6月底，6家医院共派出医疗队17次，专家233人次，诊疗患者2453人次，带教业务骨干68人次，开展健康知识讲座28次，接受进修人员50人次，接收双向转诊患者233多人次。此外，文成县还制订了《建立完善社区卫生服务机构与医疗机构双向转诊制度》，对建立双向转诊制度进行了积极探索，各地也要在这方面进行尝试，逐步建立完善的双向转诊制度。④是强化督查指导。加强对各地贯彻落实社区卫生服务工作的进度。目前全市6个地方已召开贯彻落实会议；10个地方已出台实施意见；7个地方已出台机构设置规划。社区卫生服务机构性质除鹿城区确定为全民全额外，其它地方均为全民差额。鹿城区已确认首批入编537人，并制订了《鹿城区社区卫生服务中心工作人员管理实施意见》。全市已设置社区卫生服务中心153家，服务站262家。

　　（二）大力推进农民健康工程。①是完善新农合制度。继续扩大参合面，提高筹资标准。目前全市参合人数已达473.8万，参合率为93.64%，筹资水平均在100元以上，人均筹资水平为103元。9个县完成了新农合实时报销信息化建设。永嘉等地还对参合率较高的乡镇由县政府以经费补助等形式予以表彰。此外，各地还吸取去年挪用新农合资金事件的教训，普遍完善了制度，加强了对资金监管。②是加强乡镇卫生院建设。31家乡镇卫生院危旧房改造继续推进，其中9家已竣工，17家已动工，5家尚未动工。20家乡镇卫生院改造进展平稳，其中4家已竣工，3家已动工，9家处于前期工作阶段，4家尚未立项。继续做好省200强卫生院创建，今年又有3家列入了创建行列，3家还完成了终末评估。全市已创建省200强卫生院25家。③是做好城乡公共卫生服务项目工作。规范参合农民健康体检，加强体检资金管理，督导各地开展自查自纠，联合市纠风办对健康体检进行复查，及时发现问题，并提出整改措施。目前全市已完成第二轮健康体检27.5万人，聘任责任医生4253名，三大类12项公共卫生服务项目综合达标率为85%以上。此外，各地还探索公共卫生服务的有效方法。瑞安市实行服务对象签名制度，首次评出了17名市级公共卫生“星级责任医生”。④是深入开展卫生扶贫。组织41家县级以上医院对口支援59家农村卫生机构，安排200名（已安排154人下乡）城市医院医生到农村卫生机构定期工作。此外，元旦春节期间，全市卫生下乡派出医疗队73支733人，诊治病人11827人，消耗药品11.7元，捐赠物品价值7万元。

　　（三）切实加强公共卫生工作。①是继续推进两大体系建设。全市有疾控体系建设项目12个，总投资27323万元，其中已竣工3个，在建7个，未动工2个（龙湾区、瓯海区疾控中心）。医疗救治体系中传染病院（区）建设项目10个，总投资15646万元，其中已竣工6个，在建3个，未开工1个（市传染病院）。②是扎实做好各类传染病防控。重点抓好手足口病、麻疹、艾滋病等传染病防治。截至6月底，全市报告甲、乙、丙类传染病43436例，死亡15例。手足口病报告7416例，其中死亡2例。麻疹报告2769例，同比增加近6倍，完成麻疹查漏补种20.5万人。报告艾滋病感染者79例，其中病人13例。这几年，我市各类传染病发病率居高不下，部分发病数在全省最多，如2007年麻疹和今年手足口病均列“全省第一”。这一定要引起我们的高度警惕。③是加强卫生应急和防疫工作。县级以上医疗卫生机构和建制乡镇卫生院法定传染病、突发公共卫生事件网络直报率已达100％。截至6月底，全市共处置62起突发公共卫生事件，其中传染病疫情60起，食物中毒事件2起，无重特大突发公共卫生事件发生。同时，积极支援四川地震灾区卫生防疫工作，目前我市共派出五批70人医疗卫生人员支援灾区，其中51人已圆满完成任务回温，19人仍在灾区参加重建工作。④是加大监督执法力度。截至5月底，全市共出动卫生执法人员3万多人次，检查各类场所3.4万户次，查处各类违法违规单位2970个，罚没款427.8万元，查获违法产品7248公斤，取缔无证生产经营949户次。其中检查餐饮单位10774家，未取得卫生许可证单位1244家；检查医疗机构4994户次，查获违法违规机构1047家，取缔无证诊所637家次。监督检查职业卫生单位1181家，查获违法单位165家。⑤是加强妇幼保健工作。孕产妇、围产儿死亡率继续控制在较低水平，孕产妇死亡率为8.17/10万，围产儿死亡率为3.68‰。妇女健康工程项目逐步开展，全市完成妇女病体检11.6万人。启动免费婚前医学检查项目。鹿城区政府将免费婚检纳入十大为民办实事项目之一，7月1日率先实施免费婚前医学检查，目前进展情况较好。各地要积极争取当地政府支持，逐步实施这项工作。⑥是深入开展爱国卫生运动。完成《温州市区创建国家卫生城市规划（2008—2011年）（初稿）》制订。乐清市通过了省级卫生城市复查，对瑞安市、永嘉县、苍南县申报省级卫生城市复查进行检查督导。组织春季集中灭鼠活动，全市共投放毒饵325余吨。

　　（四）全面加强医政工作管理。①是加强医疗救治工作。做好地震灾区伤员救治，省、市级8家医院共收治伤员142例，截至昨天四批共106名伤员已痊愈出院。扎实做好手足口病救治，截至6月底，全市累计收治住院患者360例，其中重症病人57例。全力以赴救治2007年“12·12”火灾18名伤员和2008年“1·20”瓯海房屋坍塌事件31名伤员、“5·17”爆炸案44名伤员以及“6·21”铁路桥固定架坍塌事件23名伤员。应该讲，这几次医疗急救非常及时、有效，市委、市政府对我们的工作是肯定的。②是深化医院内涵管理。继续巩固医院管理年活动成果，开展平安医院建设，加强麻醉、精神药品和放射源管理及剧毒化学品清理。同时，完善“一卡通”、弹性工作制、服务满意度评价系统和阳光院务等措施，改善服务流程，挖掘医疗潜力。经过一年多运行，“五大措施”缓解看病难问题已取得了一定成效，受到了社会各界和广大群众的好评。③是加强血液管理。截至6月底，全市无偿献血33727人次，同比增长4.1%；献血总量为10368.9升，同比增长11.6%；临床用血9889升，同比增长9.5%，继续保持100%来自无偿献血。④是做好中医和医教科研人才工作。制订了《市中医药攀登工程实施方案》。积极做好迎接“中医中药中国行”活动筹备工作。市中医院妇产科被评为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目；2人被评为第四批全国老中医药专家，4人被评为第四批全国老中医专家继承人。启动了第三轮“311”工程。⑤是加强干部保健工作。圆满完成奥运火炬接力传递（温州站）医疗保障工作，确保了传递期间食品、饮用水和医疗救助工作安全。继续通过《健康周刊－名医讲坛》、《健康宝典》等，做好健康保健宣传工作。

　　（五）狠抓卫生行风建设。①是加强党风廉政建设。落实党委中心组理论学习和局机关党员干部政治学习计划，通过专题讨论和小组典型发言形式，进一步巩固党员先进性教育成果。组织开展卫生行业民主评议行风活动，召开了全市卫生行业民主评议行风动员大会。②是规范医药集中招标采购。45家县及县以上医疗机构参加药品集中招标采购，3371个品规10643个品种临床用药纳入招标范围和采购。截至5月底，45家医疗卫生机构累计订购药品10.17亿元。此外，做好医用设备和耗材集中招标采购。市本级医疗卫生机构累计采购医疗器械6819万元。③是加强精神文明和综治工作。开展第六批市级文明机关和学习型机关创建。与市直各医疗卫生单位签订综治、计划生育目标管理责任书。④是严格人事制度管理。做好第六批援疆医务人员申报工作。受理992名高校毕业生参加市直属225个岗位招聘考试。

　　半年来，我市卫生工作虽取得了一些成绩，但我们也清醒地看到当前存在的问题，如看病难问题，尤其是随着夏日来临，这个问题将更为突出；城乡社区卫生服务发展不平衡，总体进展不快；农村卫生三级网络不够健全，农村卫技人员素质较低；突发公共卫生事件应急处置机制不完善，公共卫生力量不足，一些如麻疹、风疹等传染病防治形势依然严峻；卫生行风建设有待加强等。对这些问题，我们必须进一步认清形势，解放思想，开拓创新，切实采取有力措施，全面促进我市卫生改革与发展。

　　二、关于下半年工作任务

　　（一）积极开展卫生强市强县建设。去年底以来，省委、省政府相继出台了《浙江省卫生强市、卫生强县考核办法（试行）》和《考核标准（试行）》，并召开全省卫生强市强县建设工作会议。为此，下半年我市也要启动卫生强市创建工作。①要做好创强前期准备。筹备召开全市创强工作会议，制订创强规划和年度计划，明确创强总体要求和职责，有计划、有组织、有步骤地开展创强活动。②要推进创建国家卫生城市工作。根据《浙江省卫生强市考核标准》规定，获得国家卫生城市称号是创建卫生强市的必备条件。目前我市创建国家卫生城市工作可以说是困难重重，主要是城市基础设施建设严重滞后，城乡结合部卫生状况差，农贸市场、“五小行业”管理混乱等问题突出。按目前的情况，创卫并取得称号至少需3年。年内我们要积极建议市政府召开全市创卫工作会议，明确职责，落实责任单位，力争到2011年市区取得国家卫生城市称号，卫生强市创建的各项指标基本达到要求。③要开展卫生强县（市）、乡镇创建工作。卫生强县（市）、乡镇创建既是推进各地卫生事业发展的重要举措，也是卫生强市创建的重要组成部分。各地要创造条件，积极推进卫生强县（市）、乡镇创建活动。今年初，永嘉县委、县政府召开了创建卫生强县动员大会，下发了《永嘉县卫生强县建设的实施意见》，提出了“力争三年，确保五年”完成卫生强县创建的目标，为各地创建工作开了一个好头。同时，市政府这个月已下发《温州市卫生强乡镇考核标准》，各地要紧密对照《标准》，一项一项的分解任务，一条一条的抓好落实，切实为创建卫生强市奠定基础。

　　（二）继续做好缓解“看病难”问题。当前夏日来临，“看病难”问题将更为突出，各地要进一步改善服务流程，大力缓解“看病难”问题，保障广大群众的基本医疗服务需求。①要健全“一卡通”、弹性工作制、服务满意度评价系统、阳光院务和健康教育宣传等“五大措施”，进一步加强内部管理，挖掘医疗潜力。②要加快在建项目基建进度。加快温医附一院新院项目建设。温医附二院老食堂改建为综合病房大楼后可增加床位400张。市中西医结合医院住院大楼明年上半年投入使用后可增加床位600张。市妇幼保健院大楼要完成立项等前期工作。各县（市、区）也要加快卫生基建项目进度，能投入使用的要抓紧投入使用，进一步缓解市区大医院就医压力。③深入开展卫生服务进社区活动。巩固去年卫生服务进社区活动的成果，通过组织卫生知识讲座、开展义诊咨询活动、发放免费体检卡、帮扶一批困难家庭、召开民情联系会等形式，继续深化卫生服务进社区活动，提高社会各界对卫生行业的满意度。④要促进民营医院健康发展。加大对民营医院的扶持力度，学习借鉴杭州市、宁波市等地保障民营医院发展的做法，研究制订我市民营医院发展的意见。同时，进一步规范民营医院管理，严把医疗服务要素准入关，充分发挥民营医院对公立医院的补充作用，缓解市区大医院就医压力。

　　（三）全面加快社区卫生服务体系建设。①要督促各地抓紧贯彻会议精神。进一步落实市政府《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》，未召开贯彻会议和出台意见的地方，尤其是苍南县、文成县、平阳县要加快进度，决不能拖全市的后腿。未制定社区卫生服务机构设置规划的地方要确保年内完成。②要推行人事分配制度改革。抓紧做好社区卫生服务机构人员入编工作，实行定编定岗不定人和全员聘用制。已出台意见的地方要主动加强与人事部门的衔接，力争尽早完成在职各类人员转入或分流。目前鹿城区已率先实施这项工作，各地也要抓紧做好这项工作。同时，积极吸引大中型医院人才到社区卫生服务机构工作。③要健全城乡社区卫生服务网络。进一步加快30家标准化社区卫生服务中心和60家标准化社区服务站建设。这项任务已列入了今年市委、市政府的重要工作责任制内容和市政府五件为民办实事之一，各地务必要全力以赴，落实配套建设经费，保质保量完成任务。④要加快社区卫生服务队伍建设。年内要启动市辖三区基层卫技人员素质提升工程，三个区要积极配合做好这项工作，按时完成培训任务。各县（市）要摸清基层卫技人员情况，为今后实施素质提升工程奠定基础。此外，鼓励上级医院卫技人员向社区流动，聘任退休卫技人员到社区工作，组织社区工作人员到上级医疗卫生机构进修学习。⑤要建立县级以上医疗机构支援社区工作机制。大中型医院要加强对社区卫生服务机构的支持，承担起业务指导、技术支持和人才培养等任务，与受援机构建立双向转诊关系，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

　　（四）大力实施农民健康工程。①要巩固新农合工作。全面建立“住院兼顾门诊统筹制度”，提高参合农民受益率和补偿率。全市住院门诊受益面要达50%以上，住院补偿率要达30%以上。健全新农合信息化建设，洞头县要抓紧实现信息化联接，乐清市、泰顺县年内要力争完成建设，其它地方要进一步完善建设。同时，继续加强新农合基金管理，做好第二轮参合农民健康体检，及时跟进体检后续服务工作，使体检率达30%以上。对今年的新农合工作，各地抓时间、赶进度，较好完成了参合率、筹资标准等任务，但健康体检任务不容乐观，体检率仍较低，截至6月底，全市仅完成体检任务的5.8%，下半年的任务非常繁重。各地要在保证质量的前提下，加快体检速度，确保完成目标。②要加强乡镇卫生院建设。全面完成31家卫生院危旧房改造任务，启动20家农村卫生院改造工程。作为今年市政府为民办实事的两项内容，目前工作进展不畅，31家卫生院危旧房改造仍有5家尚未动工（永嘉县瓯北镇中心卫生院、界坑乡、岭头乡卫生院，苍南县龙港中心卫生院、炎亭镇卫生院）；文成县6家卫生院改造任务至今没有一家竣工。20家卫生院改造工程已竣工仅有4家，尚未立项还有4家。因此，各地一定要按照办实事项目的要求，狠抓工作进度，强化检查指导，打破常规推进项目实施，确保完成为民办实事项目。同时，做好省200强卫生院和市50强卫生院创建。扎实开展省、市级6家医院与29家乡镇卫生院结对支援；继续实施万名医师支援农村卫生工程和晋升前到农村卫生机构定期工作制度。③要做好城乡公共卫生服务项目工作。加强城乡公共卫生管理员和公共卫生联络员队伍建设，建立责任医生公示制，积极引导责任医生开展上门服务，加快城乡公共卫生服务项目信息化建设，进一步落实好三大类12项社区公共卫生任务。这里强调一下，我前段时间下乡，发现基层部分卫技人员对什么是“三大类12项”还搞不清楚，这很不应该，作为一线的卫技人员对这些基本常识不但要知道，更要熟悉掌握，只有这样，才能为广大群众服务，也才能提高城乡居民的满意度。此外，要做好城市公共卫生服务项目工作。这项工作省厅已多次部署，并下发实施方案和考核细则，但个别地方仍未明确抓这项工作的职能科室，个别领导甚至不知道有这项工作，这次会后大家回去要抓好落实。鹿城区作为城市中心区，这项任务很重，更要抓紧抓好。

　　（五）全面加强公共卫生工作。①要强化两大体系建设。根据国家发改委、财政部和卫生部下达的任务要求，我市医疗救治和疾控体系建设项目必须于2007年前投入使用。去年初，省政府督查组对我市两大体系建设情况进行了督查。但截至目前，我市医疗救治体系中除各县（市、区）传染病院区基本完成或在建外，市传染病院至今尚未动工，年内务必要确保动工。疾控体系除市本级、鹿城区、洞头县疾控中心已投入作用外，其它仍在建，瓯海区至今尚未落实用地。乐清市、瑞安市、平阳县、永嘉县要抓紧完成装修，加快实验室配套建设，尽早投入作用。苍南县、文成县、泰顺县年内要力争完成结顶。龙湾区要抓紧进入实质性建设阶段。瓯海区要抓紧落实地块，力争年内动工。此外，要启动县级卫生监督机构项目建设。②要全力以赴做好夏季防病工作。当前，夏季即将来临，是各类传染病的高发季节。我们要采取有效措施，继续抓好手足口病防治，完善防控方案，加强医疗救治和技术培训，加强疫情监测报告，加大健康教育宣传力度。开展急性肠道传染病防控，严格按照与市政府签订的霍乱防控责任书要求，层层落实防控任务，严防急性肠道传染病疫情在我市暴发流行。要全面实施扩大国家免疫规划工作，加强流动儿童预防接种管理。③要完善监督执法机制。健全卫生监督分所建设，监督派出机构建立率要达100%。推行卫生监督规范化管理。巩固餐饮消费领域食品安全专项整治成果。加强饮用水监管。规范医疗市场秩序。抓好企业职业病危害项目申报监管。④要做好妇幼保健和血液管理工作。继续加强孕产妇、儿童系统管理。严厉打击地下接生窝点。推进欠发达县母婴健康工程和妇女健康促进工程。加强预防艾滋病母婴传播工作，开展免费婚检和困难人群定点限价接生试点工作。同时，广泛开展无偿献血宣传，加强献血管理机构和采供血机构服务队伍建设，鼓励开展输血新技术，确保医疗机构临床用血和血液安全。⑤要加强医疗卫生应急和爱国卫生工作。健全院前医疗急救网络，充实急救中心队伍力量。完善卫生应急预案，组织应急队伍培训和演练。同时，深入开展爱国卫生运动。推进卫生先进创建活动覆盖面与影响面。开展创建国家卫生城市活动。市区要力争通过省级灭蝇先进城区复查。瑞安市、苍南县、永嘉县要确保通过省级卫生县城（城市）复查。

　　（六）继续同步推进各项工作。①要加强援川工作。根据省委、省政府和卫生部的统一部署，省卫生厅制订了对口支援四川省青川县卫生重建工作方案，确定我市负责该县一镇两乡为期三年的卫生结对重建工作。目前市本级和乐清市、瑞安市已对口支援上述三地。由于援川工作时间长、任务重，各县（区）也要高度重视援川工作，做好援川的思想准备，积极配合我市援川工作，落实好人、财、物等储备工作，随时听候调遣，齐心协力共同完成重建任务。②要加强党风廉政和行风建设。严格执行党风廉政“一票否决制”。扎实开展卫生行业评议行风活动，坚决遏制收受药品回扣、“索要红包”、“开单提成”、滥检查、乱收费等不正之风。这项工作是今年我们卫生行风建设的重中之重，各地务必扎扎实实组织好、开展好这次活动，不断提高群众对卫生行业的满意度。同时，开展市级文明机关和学习型机关创建活动，迎接第六批市级文明机关创建考核。此外，启动全市县及县以上医院药品集中招标采购和县以下医疗机构药品集中招标采购试点工作。③要做好中医、医教科研和人才培养工作。加强临床重点专科和名院、名科、名医建设。推广中医药适宜技术应用。开展“中医中药中国行”温州站系列活动；组织中医大篷车走进社区、走进农村，开展义诊、培训和慰问服务；制订出台《温州市中医药攀登工程实施方案》。加强医学教育和科研工作，研究制订卫生人才培养计划。④要加大卫生新闻宣传力度。近年来，我市卫生系统广大干部职工做了大量工作，但社会各界对此了解还不够深入，广大群众还不是很满意。原因很多，我想宣传力度不大是一个重要因素。根据《浙江卫生》来稿统计，上半年我市卫生信息用稿数处于全省下游水平，这与我市卫生工作极不相符，今天各地一把手都在，希望大家重视这项工作，抓好这项工作，真正宣传好、报道好卫生信息工作，逐步形成全社会了解卫生、认识卫生、支持卫生的良好氛围。同时，继续办好《健康宝典》和《健康周刊》等栏目，加快编辑《温州名医讲坛》，同各级新闻媒体拓展健康教育栏目。⑤要加强计划财务和基建工作。加强新农合、健康体检等专项资金监管。制订出台市本级医疗卫生单位内部审计制度。完善医疗服务价格公示制，出台《温州市医疗单位床位收费指导意见》。严格大型设备审批、采购。加强对各医疗卫生机构重点建设项目指导，保障基建有序进行。