2014年温州血液工作蓝皮书

　　前 言

　　我市自施行无偿献血制度以来，至2014年累计参加献血人次104万余人次；其中全血累计99.2万余人次，累计捐献血量近26万升(折合约260吨)；机采血小板4.7万余人次。我市连续荣获2006-2007年度、2008-2009年度、2010-2011年度、2012-2013年度四个表彰年度“全国无偿献血先进市”奖。

　　2014年是无偿献血事业克难攻坚，乘势而上，实现可持续发展的一年，也是深化改革，创新机制，稳步推进各项工作的一年。全体血液工作者在市委、市政府的殷切关心下，在市卫生局的正确指导下，践行社会主义核心价值观，助力温州文明城市建设，营造良好的社会氛围，在血液工作战线积极打造一流的服务。

　　温州无偿献血工作在工作机制、政策扶持、平台建设等方面出台了一系列有力措施，概括起来归纳为:施行了一个法律——《浙江省实施<中华人民共和国献血法>办法》；实现了两个突破——献血量与献血人次再创新高；落实了三免待遇——国家奉献奖献血者持证享“三免”；我市连续荣获2006-2007年度、2008-2009年度、2010-2011年度、2012-2013年度四个表彰年度“全国无偿献血先进市”奖；开展无偿献血宣传“五结合、五走进、五提高”三五行动。特编制《2014年温州血液工作蓝皮书》，回顾并铭刻温州无偿献血事业不平凡的一年。

　　一、概 述

　　2014年我市无偿献血继续保持两个“100%”，即临床用血100%来自无偿献血，自愿无偿献血率保持100%。全年血液供需基本平衡，无血液安全事故。

　　2014年年度献血人数和献血量再创历史最高水平。全市献血人次累计86465人次，同比增长3.08%；其中捐献全血79661人次，累计血量22961.29升，同比增长2.34%和1.75%；捐献机采血小板6804人次，累计血小板7078.8个治疗量，同比增长12.65%和12.81%。

　　2014年血液供应基本满足临床用血需求。全市供应临床用血中，红细胞类72757.75u，同比增长3.01%；血浆9015020毫升，同比增长2.81%；机采血小板7014.9个治疗量，同比增长12.4%。

　　二、关爱政策

　　1.三免政策落实稳步推进

　　根据新版《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》第二十五条规定，2014年起，在我省获得全国无偿献血奉献奖(包括金奖、银奖、铜奖)的献血者，可向原申报地申办“浙江省无偿献血荣誉证”，并可凭证享在全省范围受免费游览政府投资主办的公园、旅游风景区等场所，到非营利性医疗机构就诊免交门诊诊查费，免费乘坐城市公共交通工具待遇(简称“三免政策”)。

　　目前，我市符合申办“浙江省无偿献血荣誉证”人员为2038人，截止2014年12月31日，已有697位献血者成功申办“浙江省无偿献血荣誉证”。

　　截止2014年12月31日，我市已有37个风景区、213余条公交线路、316个医疗机构施行了“三免政策”。

　　2.献血者优先用血方案试行

　　根据新版《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》第二十条规定：献血者享有优先用血权利。除临床急救用血外，医疗机构应当优先保障献血者临床用血。

　　我市积极落实献血者优先用血政策，制定《温州市无偿献血者优先用血方案(试行)》(温卫医〔 2015 〕3号)，强化了献血者优先用血的制度保障，明确了优先用血条件和措施，规范了优先用血的标准和流程。在确保急、危重症患者临床用血需求与安全的前提下，优先保障献血者临床用血，进一步维护献血者的权益。

　　3.免费用血流程进一步简化

　　2014年，我市在全市采供血机构和用血医疗机构推行“温州市血液管理信息系统”，大大提高了我市献血用血信息化水平，并进一步简化了用血报销流程和手续。目前，患者用血涉及免费用血的，献血记录为温州地区本地的，可在出院时在医院结算窗口直接办理用血报销手续，而无需再到献血当地相关机构办理，大大方便了免费用血手续的办理和政策享受。

　　三、血 型

　　我市献血人群中，各血型分布符合总人群血型分布比例。2014年献血人群血型分布如下：

　　ABO血型分类中：A型25482人次，占29.6%；B型21505人次，占24.9%；O型32899人次，占38.0%；AB型6579人次，占7.5%。

RH血型分类中，RH阴性献血者217人，占总献血人次的4.54‰。

　　四、献血年龄

　　2014年献血者以青中年为主，35岁以下献血者占献血总人数的近六成；其中18-25岁年龄段21802人次，占比25.21%；26-35岁年龄段29848人次，占比34.52%；36-45岁25186人次，占比29.13%；46岁以上献血者占一成多。

　　2014年献血者年龄段分布统计表(市区)

　　注：《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》(2013年修订版)规定：提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血；符合健康检查要求的多次献血者主动要求献血的，年龄可以延长至六十周岁。

　　五、性别比例

　　2014年温州市献血人群中男性56636人，占65.5%，女性29289人，占34.5%，男性承担了献血的主要任务。

六、单次献血量

　　2014年全市79661名全血献血者中，其中一次献血400毫升的有16012人次， 300毫升的有38569人次；一次献血200毫升以上的有54581人次，占比68.5%。

　　近年来，我市一次献血200毫升以上在献血者总人数中占多数，但是占比呈逐年下降趋势。

　　七、重点人群

　　国家工作人员、现役军人、医务人员和高校学生作为无偿献血重点人群，2014年，重点人群在温州市中心血站共献血达11804人次，占全年献血总人数的28.08%

　　八、献血前体检与初筛化验不合格项

　　我市献血前体检合格率不高，部分市民参加献血时因各种因素被拒绝献血或延期献血。

　　在2014年1-5月份，市区献血合格率抽样调查中，近四分之一市民参加献血时体检或初筛化验不合格。调查总样本数21739人次，因体检或化验不合格的有5319人次，占参加总人数的24.5%。其中体检项不合格3085人次，占比58%；化验项不合格2234人次，占比42%。在化验项不合格样本中，转氨酶项不合格1420人次，占不合格总数的一半以上，乙肝表面抗原阳性项不合格371人次，血红蛋白项不合格193人次，脂血项不合格142人次，其他项不合格108人次。

　　九、科学用血

　　为进一步规范我市临床输血管理，提高临床输血技术水平，推进临床科学、合理用血。以温州市临床用血质控中心为依托，联合市医管中心、市麻醉质控中心开展了“医院输血科(血库)人员质量管理培训”、“合理用血宣传月”、“温州市临床输血论坛暨临床用血、临床麻醉质控会议”等活动，并分批次对全市三级医疗机构、二级医疗机构开展年度临床用血督查，进一步促进医疗机构科学用血。

　　同时，我市积极推进自体输血技术的开展和普及，自体输血率从去年的3.28%提高到5.02%。2014年，我市各级医院加快推进自体输血技术的开展和普及，其中温州市中西医结合医院自体输血率达14.52%，龙湾区第一人民医院达9.71%；平阳县人民医院达8.17%；温州医学院附属第二医院达8.08%。

　　十、用血风险

　　献血显大爱，用血存风险。血液安全是血液工作的重中之重，虽然各采供血机构从献血者体检、初筛化验、血液检测等多个环节严格把关，但是血液安全问题却不能完全解决。

　　2014年，全市共检测血液标本86640例，其中合格85353例，占98.51%；不合格1287例，占1.49%，其中乙肝表面抗原阳性383例，转氨酶不合格203例，丙肝不合格257例。

　　目前，我市血液检测严格按照国家规定的“三个二”检测(两组人员、两种试剂、两次检测)，并将于2015年年末实现“核酸检测”全市覆盖，该方法比传统方法能提前10多天检出血液中的病毒，包括艾滋病毒。届时窗口期将由22天减少至10天。但是窗口期输血风险仍然是血液安全的巨大隐患。

　　结 语

　　这些看似简单的数字，是对温州市无偿献血工作不平凡历程的生动描绘，是温州市无偿献血工作逐步取得社会公众理解与支持的具体体现，是越来越多爱心人士不计回报、自愿奉献、参与献血的真实写照。