近日，一款名为“市级转诊协同信息平台”在温州47家二级以上大医院和215家基层卫生机构（含社区卫生服务中心和乡镇卫生院）正式上线，该系统可让在社区就诊的市民们轻松预约到大医院（即三甲医院）的专家号等等。该系统的上线，意味着温州市“分级诊疗”这一医改举措又向前迈了一大步。

基层医院可预约“三甲专家号”

家住南浦社区的黄女士患高血压多年，常去南浦社区卫生服务中心治疗。11月22日，她又上门就诊。经测量，黄女士的血压尚在正常范围内，但她还是不放心：“我还想去做一个脑部CT。”

全科医生朱炳雁打开“市级转诊协同信息平台”，经查询后征询黄女士意见：“明下午2时25分市中心医院心内科主任医师康医生有号，我帮你约么？”就这样，黄女士轻松拿到一张三甲医院的专家号。

朱炳雁还交待她，明天带个市民卡过去就可以了，那边康医生一刷市民卡，黄女士之前的就诊记录、用药处方，就都看得到。

这一变化让黄女士惊讶不已，她说自己以前来社区医院看病，若医生建议要去大医院进一步就诊，她得自己排队挂号。“等一周是常事，遇上CT这些检查常要半个多月。”

朱炳雁解释，这款“市级转诊协同信息平台”是今年9月中旬在服务中心上线的，近日正式运行。该系统支持社区医生们将疑难重病的患者往省、市级医院转诊。简单点说，朱炳雁接诊的病人，如果自己能“搞得定”，就会给病人直接看病开处方，如果病情较重，社区医生解决不了，就可使用该系统将病人往上转诊。

“现在该系统可往省、市9家医院转诊，我们还会根据病人的具体情况给他们挂号预约。”比如病人需要看产科，他们会帮转诊至产科很好的市人民医院，若需看心内科，则会建议转至市中心医院。

这9所医院都特别下放了部分号源到社区卫生服务中心。市中心医院副院长孙军就介绍，医院每天都有30%的号“放下去”，不仅包括门诊，还包括CT、磁共振、胃镜、心脏超声等辅助检查的号。也就是说，普通市民自行上大医院一票难求的号，可通过社区医生拿到。但是，必须要通过社区医生这一“首诊”来把关。

转诊系统已覆盖215家基层医院

据温州市卫计委信息中心主任何耀平介绍，市卫计委自2013年底逐步探索各大医院的诊疗共享，至今，已形成了覆盖全市所有公立医院的诊疗信息共享平台。市民们一张市民卡里所有就诊信息、医嘱处方均可在温州各家卫生机构里“共享”。“市级转诊协同信息平台”则相当于诊疗信息共享平台的2.0版，在信息共享基础上开通了上、下转诊功能，截至目前，已覆盖了全市9家省、市级医院，所有的县级医院，以及215家基层卫生机构。

从此，基层卫生机构可将病重的病人通过该系统往大医院转诊，而大医院也可将逐步恢复的病人转往基层卫生机构进一步康复治疗。

何耀平说，“市级转诊协同信息平台”的功能包括“转诊”、“协同”两大块。如今暂开通了门诊转诊功能，接下来还会开通住院转诊、医技转诊，电子病历同步传达功能。在今年年底之前，还会将各市民的健康档案纳入其中。

更关键的是逐步要开通的“协同”功能，该功能能实现大、小医院医生们的咨询、沟通、交流。也就是说，今后在该平台中将会实现好几家医院的医生对一个病例的共同讨论。

据了解，自9月份该系统试运行以来，已有2000余名市民通过该系统进行了上、下转诊。

19.02%的市民已签约家庭医生

事实上，“市级转诊协同信息平台”是温州市“分级诊疗”工作的重要支撑之一。2014年底，温州市成为浙江省“分级诊疗”试点城市之一，拉开了这一医改序幕。

简单点说，分级诊疗就是大病大看，小病小看。市民要就诊，小病先到基层医疗服务机构(包括社区医院、诊所、村卫生室等)首诊，经过医生诊断，发现病情比较严重，再转到大医院(县级医院、三级医院)就诊，等到病情稳定或进入康复期，就再转回基层医疗服务机构。

为引导市民在基层就医，温州市采取“家庭医生签约制”，让社区全科医生逐步与社区居民“签约”，成为居民的首诊医生，引导患者有病先找“首诊”看。尔后，基层卫生机构与县级医院、省市级医院则抱团结成多个“医联体”，基层卫生机构看不好的病就在“医联体”内逐步往上转。而这上下转诊的系统就是“市级转诊协同信息平台”。

经过近2年的努力，“分级诊疗”的步伐已愈加稳健。据市卫计委医政处处处长郑云蒸、基妇处处长张银樊介绍，目前，全市19.02%的户籍人口都已签约了家庭医生，全市省市级医院与县级医院已“抱团”形成18个“医联体”，县级医院与162个基层卫生机构则组成了31个“医联体”。

在“市级转诊协同信息平台”上线之前，各“医联体”内部早自主建立了转诊平台，在今年1-9月，全市已有9101人次在医联体内部完成了上下转诊。

为何要实行“分级诊疗”？

市卫计委医政处处长郑云蒸谈到，大家习惯一生病就往大医院跑，最终导致大医院人满为患，医疗资源供给不足，而社区医院则病人较少，医疗资源无法得到充分利用。分级诊疗则可以对患者进行合理分流，有利于医疗资源的合理配置。

来源：浙江新闻客户端