温州市计生专科电子病历，是市健康妇幼指导中心按照国家卫生健康委员会组织制定的《人工流产后避孕服务规范（2018版）》标准要求及JCI病历规范要求建设，本次计生专科电子病历项目以瑞安市妇幼保健院为首家试点，2019年11月启动项目工程，目前已完成项目建设并成功投入使用。

该电子病历系统包括自助建档、首诊记录、手术记录、处方记录、随访记录、术后追访、健康宣教、医患互动、报表自动生成等功能，实现了计生人流工作全程化、数据录入智能化、加强人工流产后随访服务关怀可跟踪化。通过与医疗机构院内HIS、LIS、PACS及手麻等系统互联互通，实现数据一处产生、多处使用，确保计生专科电子病历的完整性、准确性，极大程度的方便了医生的病历录入，并且提高了人流计生手术信息录入的规范性。此外，术后随访可按照随访标准，结合对象人工流产高危因素筛查情况，自动生成随访时间表并动态调整。通过发送短信、推送APP、微信公众号消息提醒服务对象就诊或自主填写随访表单。改变了单纯依靠电话追访的困难现状，提升了医疗机构和管理部门及时统计及时上报的服务质量，为计生手术相关行政决策提供信息分析的依据。

为了实现全市计生专科电子病历项目的整体建设，下一步将再挑选人工流产手术服务量较大的医疗机构作为其他试点，逐步推进并完成整体规划。

市健康妇幼指导中心