妇幼卫生简报

2021年第二期（总第199期）

温州市卫生健康委员会 温州市健康妇幼指导中心 编印

2021年08月16日

十三五期间温州市妇幼健康事业高质量发展

妇幼健康工作关系妇女儿童健康，关系千家万户幸福。“十三五”期间，面对全面两孩政策调整的新形势，温州市不断加强妇幼健康服务体系建设，加强服务监管，强化优质服务，有力保障母婴健康安全。

（一）推进妇幼服务体系建设，加速临床保健融合。十三五期间，各县市区标准化的妇幼保健机构覆盖率达到100%。瑞安、乐清、永嘉、龙湾妇幼保健机构积极开展标准化用房改造；文成、泰顺按照二甲标准与县人民医院共建。各地开展妇幼特色服务建设，积极推动妇幼医疗健康服务从治疗为中心向以健康为中心转变，促进医共体成员单位间的妇幼健康信息资源共享与交换。

（二）夯实母婴安全基本面，严控核心指标。十三五期间，我市孕产妇死亡率稳控9.5/10万以下， 2018年达到历史最低点2.88/10万。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均保持在较低水平，较十二五期末呈下降态势。建立市县两级危重孕产妇救治中心14家，危重新生儿救治中心17家，实现县域内危重抢救中心的全覆盖。

（三）扎牢出生缺陷防控网，提升出生人口素质。十三五期间，我市围产儿出生缺陷发生率、严重致残出生缺陷发生率均呈现波动下降态势。2019年我市成立出生缺陷综合防控中心，持续完善三级预防体系。实现三级预防减免总金额达到2097元；有效监测全市无创DNA、产筛数据信息，新生儿遗传代谢病筛查疾病谱从4项增至29项；新增新生儿先天性心脏病筛查服务；预防艾梅乙母婴传播综合干预服务全市覆盖。

（四）深化全生命周期管理，提升妇女健康水平。利用青春健康教育基地和高校“青艾小屋”工作室，开展青春期健康教育服务347次，受益人群达3万余人。全市开设“亲青服务门诊”13家，开通未成年少女援助通道。各大省市级医院均提供导乐分娩、无痛分娩、产后盆底康复等服务，我市连续5年剖宫产率保持全省低位水平。孕产妇贫血患病率连续3年呈下降趋势。5年累计完成城乡妇女免费宫颈癌和乳腺癌检查114.51万例，检出两癌563例，癌前病变3149例，促进妇女重大疾病早防早治。

（五）关注生命早期健康，提升儿童健康水平。贯彻以“生命早期1000天”为理念，5年累计建成儿童早期发展示范基地省级5家，县级24家，村级62家。婴幼儿家长科学喂养知识得到普及，实现十三五期末6月龄母乳喂养率达到90%以上及6月龄纯母乳喂养率逐年提高的目标。强化0-3岁儿童发育监测与筛查，5岁以下儿童中重度贫血、生长发育迟缓率、低体重率等均得到有效控制。2020年成立婴幼儿照护指导中心及实训基地,创建50家婴幼儿照护机构。全市托幼机构卫生保健合格率连续5年达到了95%以上。

（六）数字赋能便民利民，提升全周期管理水平。十三五期间，持续构建“以区域妇幼保健信息管理系统为核心、助产机构产科电子病历和母子健康服务系统为辅助，各功能信息模块为极点”的整合型妇幼健康信息化平台，建立孕期到孩子学龄期完整孕育健康档案。实现出生医学证明、预防接种、落户、医保参保登记、市民卡、生育保险和母子健康手册七项服务联办功能，有效解决群众“就医难、办证烦”等难题。截止2020年，全市已有超过3.24万名新生儿家庭享受“出生一件事”带来的便捷服务。

下一个五年，温州妇幼人将继续围绕“健康温州”总目标，加速建设临床与保健相结合的妇幼健康服务体系，创新服务模式，提供更优质便捷的妇幼健康服务，为妇女儿童健康保驾护航。

(温州市健康妇幼指导中心)

这三项民生实事，造福了温州3000多个家庭

新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查、新生儿先天性心脏病筛查作为省三大民生实事，一直是各级卫生行政部门的重点项目，它们最了不起的是，近7年改变了温州3000多个家庭的命运。

6月10日，浙江省新生儿疾病筛查工作总结暨表彰会议在杭州召开。会上，温州市新生儿遗传代谢疾病、听力筛查、先天性心脏病三项筛查均获得省先进集体，其中遗传代谢疾病筛查再次获得全省综合排名和质量排名均第一的佳绩，得到省筛查管理中心高度肯定。

2020年度，在疫情特殊形势下，筛查工作没有懈怠，新生儿遗传代谢病筛查率99.52%，其中10个县市区（共12个县市区）筛查率达99%以上。新生儿听力筛查率达99.82%，先天性心脏病筛查率稳步增长，多个县市区筛查率达90%以上。

2020年度，遗传代谢病筛查共确诊128例，其中先天性甲状腺功能减低症72例，PKU（苯丙酮尿症）3例，G6PD（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）43例，其余遗传代谢病共10例。听力筛查经过初筛、复筛，最后被确诊为听力异常共253例，先天性心脏病共计筛查出339例，主要类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等。这些患儿绝大多数被及时召回，及时得到有效诊治，能够维持正常的体格与智力发育，避免成为残障。

至今，温州市新生儿遗传代谢疾病筛查已经连续7年获得省级先进集体、质量优胜奖，听力筛查连续6年获先进集体。先天性心脏病筛查首次获省先进集体。7年来，遗传代谢疾病累计筛查30万多例，共确诊1600多例，包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、氨基酸、脂肪酸、有机酸代谢异常等多种可治性遗传代谢病。听力筛查6年累计确诊听力异常1919例，患儿及时得到诊治，阻止了众多家庭悲剧的发生。先天性心脏病2019年纳入民生实事，开展1年多已为很多家庭带去福音，仅2020年一年就有339个家庭因此改变命运。

(温州市健康妇幼指导中心)

鹿城区妇计中心开展托育机构疫情防控工作大检查

托育机构是急性传染病容易发生和传播的场所，为加强疫情防控工作，确保托育机构疫情防控“万无一失”，提升鹿城区托育机构疫情防控常态化管理的意识，坚持人物同防、多病共防的原则，压实托育机构防控工作责任。6月15日、16日区妇计中心张雪梅主任和陈宇书记分别带队，对全区27家3岁以下婴幼儿照护服务机构拉网式开展疫情防控工作检查。

区妇计中心检查组一行分别实地检查了各个园区的活动室、睡眠室、盥洗室、教师办公室、音乐室、保健室、卫生间及其他场所的管理和消毒工作，查看是否有定时通风换气；是否做好防疫物资储备；晨检情况、缺课情况监测是否开展；疫情防控措施是否落实到位等各项检查内容。对各个托育机构制定的疫情防控工作方案及流程、信息上报流程、应急处置预案、消毒制度等给予指导。陈宇书记要求各托育幼机构一定要严格按照疫情防控工作措施要求开展园区工作，加大宣传力度，正确引导师生、家长科学防控，教会幼儿正确的洗手方法，培养幼儿养成良好卫生习惯。

中心张雪梅主任强调各托育机构：第一要细化各项疫情防控措施，做好各项卫生清洁和预防性消毒，落实个人防护，避免传染病的传播；第二各个托育机构要落实教职员工、家长和幼儿的健康报告，适宜加强师生体格锻炼，确保园区师生身心健康。第三希望各个托育机构做到坚决不放松，不懈怠，继续做好疫情防控工作，紧绷园区疫情防控之弦，同心协力打赢这场无硝烟的疫情防控阻击战。

(鹿城区妇幼保健计划生育服务中心)

瓯海区开展“慧养家庭”评选活动启动仪式

暨庆祝“六一”儿童节活动

5月30日上午，由瓯海区卫生健康局、瓯海区教育局、瓯海区妇女联合会主办，区妇幼保健中心、区早期教育指导中心、区妇女儿童活动中心承办的“慧养家庭”评选活动启动仪式暨庆祝“六一”儿童节活动在区行政中心七号楼拉开序幕。温州市卫生健康局基层妇幼处张怡怀处长、市健康妇幼指导中心林颖书记、区计生协会专职副会长袁骄阳、区教育局林友谊副局长，区妇女联合会林彬彬副主席等领导参加启动仪式。

张怡怀处长在致辞中表示近两年全国各地婴幼儿照护服务事业蓬勃发展，瓯海区在2019年率先开展试点，在全省尚无成熟模式可循的情况下，探索出六种可推广、可复制的试点模式，在全省范围内起到强有力的示范引领作用。此次瓯海区多部门通力合作、携手并进，联合开展瓯海区“慧养家庭”评选活动，指导家庭照养人掌握科学的养育照护技能，“以父母影响父母，以家庭带动家庭”，提升婴幼儿家庭养育照护能力，促进婴幼儿健康成长。

启动仪式后，现场50余组婴幼儿家庭参加了亲子体验活动及育儿方面专家咨询，在互动、玩耍、感知、交流中，促进亲子关系，推动儿童早期发展。

瓯海区“慧养家庭”评选活动以全区各婴幼儿照护服务机构和幼儿园入托的婴幼儿家庭、各医疗卫生健康单位开展健康管理的婴幼儿家庭为评选范围，最终评选出“以身作则好榜样、科学育儿有思想、做“七会”好家长”的家庭10组，评选活动包括照养人个人申报或婴幼儿照护服务机构和幼儿园推荐、网络投票、知识测试和专家评选等程序，于6月初启动，11月底结束。评选活动旨在提升家庭养育照护能力，优化家庭中的养育环境，在促进孩子全面发展的同时，推动我区婴幼儿照护服务事业的良性发展。

(瓯海区妇幼保健计划生育服务中心)

平阳县妇幼保健院开展党史学习实践宣传活动

儿童期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化和营养的吸收，有利于全身的生长发育。培养儿童保护牙齿意识，养成正确刷牙的好习惯十分重要。平阳县妇幼保健院支部第四党小组于7月22日在昆阳总部党群服务中心，给暑期夏令营的孩子们宣讲中华口腔医学会的标准刷牙法——水平颤动拂刷法。

本次活动有20名小学生参加，由妇保院儿保科应冬丽医师主讲，在讲解和观看视频后予以一对一指导正确刷牙方法，宣传保护牙齿的其它注意事项等。孩子们踊跃举手回答各种问题，积极参与互动，现场气氛活跃。

通过此次实践活动，教会了孩子们正确的刷牙方式，也培养了他们的口腔保健意识，实践了党员为群众办实事的服务宗旨。

(平阳县妇幼保健院 )

文成县妇幼保健中心开展全国“爱眼日”宣传活动

6月6日是第26个全国“爱眼日”。为进一步向广大群众普及科学用眼知识，提高群众眼保健水平，爱眼日当天，文成县妇幼保健中心在县文化广场开展了以“关注普遍的眼健康”为主题的爱眼日专题宣传活动。

活动现场，工作人员积极向现场群众发放眼健康宣传资料，讲解眼病防治知识，倡导健康生活方式，引导群众科学用眼。同时重点宣传0至6岁儿童眼健康科学知识。通过此次宣传活动，增强了群众爱眼护眼意识，以养成良好的用眼卫生习惯。现场发放爱眼护眼宣传资料400余份，宣传礼品100余份。

视力问题是学龄前儿童最常见的健康问题之一，近年来国家高度重视儿童眼及视力健康问题，下发了《国家卫生健康卫办公厅关于做好0--6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》等文件，并把0-6岁儿童眼保健和视力检查纳入国家基本公共卫生考核。据悉，2019、2020年，文成县分别为19123和18616名0-6岁儿童做了眼保健和视力检查，两年眼保健和视力检查覆盖率分别为89.36%和92.19%，其中在3630名6岁儿童眼保健和视力检查中，537名儿童被检查出视力不良，对这些检查出有视力不良的儿童，医护人员根据情况提供个性化、针对性的指导和干预，或及时转诊相关医疗机构并追踪随访转诊后结果，确保做到早发现、早治疗，还孩子一双明亮健康的眼睛。

(文成县妇幼保健中心)

坚守初心担使命，瑞安妇幼公益讲堂在行动

少年强则国强，习近平总书记高度重视少年儿童工作，他曾说过，少年儿童是祖国的花朵，是民族的希望。瑞安市妇幼保健院作为浙江省首批儿童早期发展示范基地，浙江省儿童生长发育专科联盟单位，进一步深化党史学习教育成效，大力弘扬志愿服务精神，特别推出“妇幼公益讲堂”项目，努力推进儿童早期发展，助力儿童青少年健康成长。

瑞安市妇幼保健院通过挑选优秀专科医师，准备系列课程，进社区、进校园、进企业，并邀请国内专家网上授课，帮助广大家长、少年儿童正确认识儿童早期发展，重视儿童生长发育。自3月25日首次推出公益课堂以来，已陆续开展1场线上公益网课和11场线下公益讲堂，受益人群达2000余人。

今后，瑞安市妇幼保健院将坚守初心，持续开展“妇幼公益讲堂”进基层活动，充分发挥妇幼文化阵地的宣传引领作用，将专业的儿童保健知识及科学、营养、健康的生活方式带给群众，用爱与专业守护儿童健康、快乐成长。

(瑞安市妇幼保健院)

龙湾区举办2021年基本公卫妇幼服务暨消除母婴传播项目培训班

7月6日，龙湾区举办2021年全区基本公卫妇幼服务暨消除母婴传播项目培训班，辖区各医疗机构妇产科医生、妇保工作人员共计20余人参加培训。

在培训开班致辞中，区妇幼保健中心副主任李建霞肯定了近期全区基本公共卫生孕产保健项目的工作成果，要求深刻认识母婴安全保障工作的重要意义，规范做好孕产期保健工作，全面落实浙江省消除“艾梅乙”母婴传播工作规范（2021年版）。

培训中，温州市健康妇幼指导中心围产保健科科长项瓯主讲《浅谈孕产期健康管理》，从孕产妇健康管理、高危孕产妇管理、常态化质量控制三个方面详细讲解，系统全面阐述了孕产妇管理；龙湾区第一人民医院产科主任张淑琼就《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务技术要点》进行了专项培训，从对“艾梅乙”孕产妇的筛查诊断、按规程用药治疗、感染孕妇所生新生儿的随访检测、预防治疗和科学喂养等方面进行了详细的讲解。最后，区妇幼保健中心孕产保健科工作人员对消除“艾梅乙”项目的信息管理、基本公卫服务项目标化当量等内容与参会人员进行了沟通讨论。

(龙湾区妇幼保健中心)

乐清市新生儿遗传代谢病筛查工作

喜获全省五连冠

新生儿疾病筛查是早期发现某些先天性或遗传代谢性疾病的有效方法，作为降低出生缺陷的第三级预防措施，是件惠及民生、关心儿童健康成长的实事，对提高出生人口素质作出了巨大贡献。在刚刚召开的全省新生儿疾病筛查工作表彰会议上，我市又获得了2020年度新生儿遗传代谢病筛查工作先进集体和质量优胜奖，取得了新生儿遗传代谢病筛查综合排名连续五年居全省第一的优异成绩,陈婵同志荣获省新生儿遗传代谢病筛查工作“优秀质控员”称号。

2016-2020年，乐清市助产医疗机构分娩活产数63205人，新生儿疾病筛查63205人，筛查率100%，筛查可疑阳性患儿3107人，召回3106人，召回率达99.97%。确诊异常203例，异常率为3.21‰。听力筛查63163人，听力筛查率99.93%，初筛未通过2677人，召回2677人，召回率100%，确诊听力异常216人，听力异常率为3.42‰。对确诊的阳性病人均采取积极的治疗和跟踪随访管理。

多年来，在各有关领导、县级质控员、助产单位质控员和乡镇卫生院儿保人员的共同努力下，我市新生儿疾病筛查工作取得了骄人的成绩。扎实、高质量的新生儿疾病筛查工作为我市出生人口素质最后一道防线筑起坚实的屏障。

(乐清市妇幼保健院)

永嘉县妇幼保健院开展

“喜迎红七月，同庆建党100周年”义诊宣传活动

为庆祝共产党建党100周年，弘扬党员服务群众的精神理念，7月6日永嘉县妇幼保健院总支委联合院关工委组织老党员、中青年党员、团员等医务志愿者到碧莲镇石湖村文化礼堂开展“喜迎红七月.同庆建党100周年”义诊及预防出生缺陷服务项目、重大公共卫生妇幼项目宣传活动。

活动中，13位医务志愿者们利用各自所学的专业热情地接待每一位前来诊治的群众，耐心详细询问前来义诊群众的身体状况，为群众详细登记体检表、测血压、测血糖、做心电图、做B超、听诊、诊脉、看舌苔等诊疗活动。医务人员针对群众的身体状况，耐心的解答群众的每个问题，并给予专业的治疗和保健建议。每位医务人员根据自己的专业知识帮助群众树立正确的健康理念，掌握生活中常用的健康知识，以达到治未病和慢性病自我管理的目的。

活动的诊疗过程中，该院的妇产科陈晓飞医师为妇女群众开展妇科检查、周小和中医师根据部分群众的病症做相应的针灸治疗，内科麻松卢医师根据每位群众的体检结果一一做了详细的分析，并带回本院存档门诊部，由相应专科医生对这些参与义诊的慢性病患者定期做个性化的保健随访。

此次义诊共服务160人，分发高血糖自我管理、高血压保健、美满婚姻幸福家庭从婚检开始、乳房保健、孕前优生健康保健等宣传资料200套,分发免费药品价值2500元。

此次活动，对许多由于年迈无法前往医院体检的群众来说，无疑是一次实实在在的便民惠民保健体验，更是一次实实在在的由老到少的红色基因传承；医务人员用自己独有的方式来践行这份服务群众的初心使命，建立与普通群众间的“鱼水情”。

（永嘉县妇幼保健院）