体外膜肺氧合（ECMO）转运是一种危重症患者特殊的急救转运，可以为急性呼吸循环衰竭的患者在提供抢救性治疗的同时，为患者转运至高级生命支持中心进一步治疗赢得时间。ECMO设备管道通路多，需反复检查及加固，转运途中要求监测精细，转运道路交通复杂，转运难度大，要有充分的准备及预案；稍有不慎，将导致已经建立的心肺支持破坏，造成生命危险。

       2021年12月20日中午，市急救中心120调度指挥中心接到警情，永嘉县人民医院一名心脏骤停复苏后携带ECMO设备的患者需要紧急转运至温州市中心医院。

       12点50分，救护车到达永嘉县人民医院，途中了解到患者4小时前突发心脏骤停，经过医院急诊紧急抢救心脏复跳。由于顽固性循环衰竭，1小时前外请温州市中心医院ECMO专家团队为患者行紧急ECMO术，给予有效的心肺支持。

       经过和家属充分的病情谈话和慎重的转运前评估后，急救人员决定协助家属及院方，尽快将病人转运至温州市中心医院，争取进一步抢救治疗的机会。

       目前的困难是我们没有配备专门供ECMO转运的救护车和急救推车，虽然之前和市中心医院重症医学科有做过ECMO应急演练，但这次是第一次实战转运ECMO患者，并没有太多的经验。ECMO管道通路多，主要部件主机、离心泵、氧合器等需固定在支架上，但车内空间狭小放不下整机。按照前期演练的方案，将三个部分顺利分拆，将离心泵和氧合器放置于推车脚部位置，主机由转运医生安置在患者旁边以严密监测流量及转速，由于生命管路有打折、移位或者脱落的风险，专门对其进行了局部加固，并配置了两把管道钳，应对紧急情况。并携带ECMO手摇泵应对设备在车内电流过载而导致停机、停电等可能情况。完成以上转运的风险评估和处理预案后，转运正式开始。

       急救人员小心翼翼地将担架车推上救护车，车内医务人员全神贯注盯紧患者生命体征变化、ECMO设备运转情况、静脉通路及生命管路情况，并做好电源、气源的切换；驾驶员平稳驾驶，最大程度避免颠簸，整个转运过程有条不紊。13点30分，救护车顺利平稳到达市中心医院导管室一楼。

    “慢一点稳一点，好了可以移下来了。”做好电源、气源切换，监护设备切换，患者管路的平移后，急救医生戈大海指挥急救团队顺利把患者从急救车上移下，协同院内医师将患者安全转运到导管室。

       随着医学技术的发展，新设备、新知识不断出现，院前急救面临的挑战日益增加，如何持续提升急救业务能力，不负党和政府的期望，满足人民群众对院前急救的需求，是院前急救事业永远的命题，急救，我们一直在路上！