温州市财政局:
为保障市级公立医院各项工作任务及时完成,现要求下拨政府鼓励性补助资金等市级专项资金: 一、政府鼓励性补助资金。为积极稳妥推进市级公立医院改革,构建有效激励约束机制,提高市级公立医院综合服务能力和水平,我市设立了《市级公立医院综合改革试点政府鼓励性补助资金分配实施细则》(以下简称《实施细则》)。根据《实施细则》,结合2020年度考核结果和市级医院上报的实际业务量以及资金预拨情况,我委对2200万元专项补助资金进行了分配,其中市中心医院479万元、市人民医院558万元、市中医院485万元、市中西医结合医院361万元、市七医317万元(详见附件2、3)。 二、基本医疗服务补贴。为缓解儿童“看病难”问题,加大对儿童患者救治扶持力度,根据市委、市政府《关于大力发展卫生事业加快卫生强市建设的决定》(温委发〔2009〕28号)文件规定,对省、市级医院收治儿童患者按门诊每人次2元、住院每床日5元给予补助。按照省、市级公立医院儿童患者数据检查核实结果,7家省、市级公立医院2020年度儿童患者门急诊共164.46万人次,住院共27.59万床日,合计需经费466.88万元。其中温州医科大学附属第一医院51.32万元,温州医科大学附属第二医院308.46万元,市中心医院15.97万元、市人民医院42.65万元、市中医院8.09万元,市中西医院38.03万元、市七医2.36万元(详见附件4)。 三、艾滋病免费检测补助。自《浙江省艾滋病防治条例》实施以来,我市各级医疗机构根据法规规定,对孕产妇、手术病人实行免费产前或术前艾滋病检测。根据省卫生厅和省财政厅《关于对医疗卫生机构开展孕产妇产前、手术病人术前艾滋病检测费用实行财政补助的通知》(浙卫发〔2007〕184号)文件精神,对开展此项工作医疗机构按每人次16元标准予以补助。2020年度市级四家医院上报符合免费检测范围被检人员累计55552人次。经计算,四家医院共需检测经费88.88万元,其中市中心医院9.52万元、市人民医院45.34万元、市中医院4.94万元、市中西医院29.08万元(详见附件5)。 四、结核病免费检查经费。为贯彻实施《全国结核病防治规划(2001—2010年)》,进一步加强结核病防治工作,根据原省卫生厅和省财政厅《关于印发浙江省结核病控制项目经费使用和管理办法的通知》(浙卫发〔2006〕195号)文件精神,政府为肺结核病人提供免费治疗政策,2019年-2020年市中心医院共减免结核病人医疗费用93.94万元,2018年未结算2.84万元,本次共拨付96.78万元(详见附件6)。 五、医疗设备购置补助。根据《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》(卫医管发〔2010〕20号)和原省卫生厅《关于印发浙江省公立医院改革试点指导意见的通知》(浙卫发〔2010〕266号)等文件精神,结合市级医院医疗设备购置实际情况,2021年共需下达医疗设备购置补助640万元,其中中心医院89万元,人民医院278万元,中医院209万元,中西医52万元,七医12万元。 六、住院医师规范化培训补助。根据《浙江省财政厅 浙江省卫生和计划生育委员会关于下达2016年住院医师规范化培训补助结算资金的通知》(浙财社〔2016〕82号)文件规定:对培训基地按照培训学员数量和每人每年3万元标准发放住培补助经费。2021年预计在培人数679人,需资金2037万元,上年预拨245万元,上级已补助1092万元,市级财政补助700万元。其中:温州市中心医院151 万元、温州市人民医院185万元、温州市中医院136万元、温州市中西医结合医院85万元、温州市第七人民医院30万元、温州康宁医院64万元、温州医科大学附属口腔医院49万元。(详见附件7)。 七、中医药事业发展项目建设经费。为提高我市中医药学科水平,促进中医药事业可持续发展,2021年市财政安排中医药建设项目补助资金500万元,其中《温州市中医热病(温病)诊疗平台和一体化体系建设》等12项为温州市2020年度中医药项目建设给予补助资金220万元。(详见附件8)。 八、“三无”病人医疗救助基金和疾病应急救助基金。截至2020年底,5家市级公立医院病人累计欠费达9117万元。欠费主要对象是医院接收民政、公安、急救120等送诊无主病人,或因病情紧急医院先予救治产生医药费,但病人因家庭经济困难等因素无法偿还,虽经医院多方催讨,仍无法收回该部分医疗费。基于上述情况,为缓解市级公立医院资金压力,解决各医院病人应急救助历史欠费,在“三无”病人医疗救助基金和疾病应急救助基金预算项目资金中逐步化解历史欠费,此次先予以解决2017年度以前部分欠费累计100万元,其中温州市中心医院19.71万元、温州市人民医院21.58万元、温州市中医院2.30万元、温州市中西医结合医院12.40万元、温州市第七人民医院44.01万元。(详见附件9)。 以上八项共计经费4512.54万元,请贵局大力支持,同意下拨上述经费。 特此函告,盼复! 附件:1.2021年度专项补助经费汇总表 2.2021年市级公立医院政府鼓励性补助资金预拨表 3.2020年市级公立医院政府鼓励性补助资金实际下拨测算表 4.2020年省市级公立医院儿童患者补贴经费分配表 5.2020年度温州市直属医院术前、产前HIV抗体检测汇总表 6.2019年—2020年结核病人减免费用表 7.2021年住院医师规范化培训经费预拨计算表 8.2020年度温州市中医药建设资金补助项目 9.直属医院群众欠费情况汇总表 温州市卫生健康委员会 2021年3月11日
附件1: | 2021年度专项补助汇总表 |
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| 单位:万元 | 单位名称 | 政府鼓励性补助资金 | 基本医疗服务补贴 | 艾滋病免费检测补助 | 结核病免费检查经费 | 医疗设备购置补助 | 住院医师规范化培训补助 | 中医药事业发展项目建设经费 | “三无”病人医疗救助基金和疾病应急救助基金 | 合计 | 温州医科大学附属第一医院 |
| 51.32 |
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| 51.32 | 温州医科大学附属第二医院 |
| 308.46 |
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| 308.46 | 温州市中心医院 | 479.00 | 15.97 | 9.52 | 96.78 | 89.00 | 151.00 | 30.00 | 19.71 | 890.98 | 温州市人民医院 | 558.00 | 42.65 | 45.34 |
| 278.00 | 185.00 |
| 21.58 | 1,130.57 | 温州市中医院 | 485.00 | 8.09 | 4.94 |
| 209.00 | 136.00 | 110.00 | 2.30 | 955.33 | 温州市中西医结合医院 | 361.00 | 38.03 | 29.08 |
| 52.00 | 85.00 | 80.00 | 12.40 | 657.51 | 温州市第七人民医院 | 317.00 | 2.36 |
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| 12.00 | 30.00 |
| 44.01 | 405.37 | 温州康宁医院股份有限公司 |
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| 64.00 |
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| 64.00 | 温州医科大学附属口腔医院 |
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| 49.00 |
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| 49.00 | 合计 | 2,200.00 | 466.88 | 88.88 | 96.78 | 640.00 | 700.00 | 220.00 | 100.00 | 4,512.54 |
附件2: |
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| 2021年市级公立医院政府鼓励性补助资金预拨表 |
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| 单位:万元 | 单位名称 | 2020年实际补助数 | 2020年预拨数 | 2021年预拨数 | 本次实际下拨数 | 温州市中心医院 | 507.00 | 534.72 | 507.00 | 479.00 | 温州市人民医院 | 556.00 | 553.74 | 556.00 | 558.00 | 温州市中医院 | 466.00 | 446.91 | 466.00 | 485.00 | 温州市中西医结合医院 | 384.00 | 407.27 | 384.00 | 361.00 | 温州市第七人民医院 | 287.00 | 257.36 | 287.00 | 317.00 | 合计 | 2,200.00 | 2,200.00 | 2,200.00 | 2,200.00 | 备注:本次实际下拨数=2020年实际补助数-2020年度已预拨数+2021年预拨数 |
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附件3: |
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| 2020年市级公立医院政府鼓励性补助资金实际下拨测算表 |
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| 单位:万元 | 单位名称 | 医疗收入 | 门诊人次 | 实际占用床位 | 考核系数 | 收入*系数 | 权重 | 服务量补助 | 学科能力 | 绩效考核 | 专科医院特殊 | 补助合计 | 温州市中心医院 | 106,391.52 | 1,112,176 | 374,406 | 1.05 | 111,711.10 | 30.04% | 250 | 42.00 | 198.00 | 17.00 | 507.00 | 温州市人民医院 | 108,962.07 | 1,246,329 | 407,922 | 1.05 | 114,410.17 | 30.76% | 277 | 47.00 | 203.00 | 29.00 | 556.00 | 温州市中医院 | 61,294.01 | 969,017 | 351,536 | 1.05 | 64,358.71 | 17.30% | 225 | 47.00 | 115.00 | 79.00 | 466.00 | 温州市中西医结合医院 | 54,832.36 | 953,622 | 257,824 | 1.05 | 57,573.98 | 15.48% | 196 | 42.00 | 102.00 | 44.00 | 384.00 | 温州市第七人民医院 | 20,761.49 | 108,036 | 469,215 | 1.15 | 23,875.71 | 6.42% | 152 | 42.00 | 42.00 | 51.00 | 287.00 | 合计 | 352,241.44 | 4,389,180 | 1,860,903 |
| 371,929.66 | 100.00% | 1,100.00 | 220.00 | 660.00 | 220.00 | 2,200.00 | 附件4: |
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| 2020年省市级公立医院儿童患者补贴经费分配表 |
| 单位:万元 |
| 单位名称 | 门诊 | 住院 | 合计补助金额 |
| 门急诊人次 | 标准(元/人) | 金额 | 实际占用床日 | 标准(元/人) | 金额 |
| 温州医科大学附属第一医院 | 152136 | 2 | 30.43 | 41791 | 5 | 20.90 | 51.32 |
| 温州医科大学附属第二医院 | 1067984 | 2 | 213.60 | 189730 | 5 | 94.87 | 308.46 |
| 温州市中心医院 | 58720 | 2 | 11.74 | 8448 | 5 | 4.22 | 15.97 |
| 温州市人民医院 | 160054 | 2 | 32.01 | 21277 | 5 | 10.64 | 42.65 |
| 温州市中医院 | 38923 | 2 | 7.78 | 611 | 5 | 0.31 | 8.09 |
| 温州市中西医结合医院 | 163259 | 2 | 32.65 | 10765 | 5 | 5.38 | 38.03 |
| 温州市第七人民医院 | 3542 | 2 | 0.71 | 3297 | 5 | 1.65 | 2.36 |
| 合计 | 1644618 | 2 | 328.92 | 275919 | 5 | 201.74 | 466.88 |
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附件5: |
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| 2020年度市属医院术前、产前HIV抗体检测汇总表 |
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| 单位:万元 | 单位名称 | 孕产妇 | 手术病人 | 其他 | 合计 | 补助金额 | 温州市中心医院 | 59 | 5892 | 0 | 5951 | 9.52 | 温州市人民医院 | 8070 | 8681 | 11588 | 28339 | 45.34 | 温州市中医院 | 39 | 2479 | 567 | 3085 | 4.94 | 温州市中西医结合医院 | 2689 | 10003 | 5485 | 18177 | 29.08 | 合计 | 10857 | 27055 | 17640 | 55552 | 88.88 | 附件6: |
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| 2019年-2020年结核病人减免费用表 |
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| 单位:万元 | 减免的收费项目 | 收费单价 | 例数 | 金额 | 结核菌涂片(结核病国家免费项目) | 8 | 24167 | 19.33 | 肝功能(结核病国家免费项目) | 31 | 23770 | 73.69 | 二对半(结核病国家免费项目) | 75 | 122 | 0.92 | (TB)数字化摄影(DR) | 35 | 0 | - | (TB)干式激光胶片14*17(放射科) | 24 | 0 | - | 合 计 |
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| 93.94 | 2018年未结算金额 |
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| 2.84 | 本次实际拨付 |
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| 96.78 |
附件7: |
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| 2021年住院医师规范化培训经费计算表 |
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| 单位 | 2019年招录在培人数 | 2020年招录实际在培 | 2021年预计招录人数 | 2021预计在培应补助人数 | 2021在培应补助经费 | 2020年资金决算 | 2021年实际应补助经费 | 2021年第一批资金下拨 | 2021年第二批资金下拨 | 温州市中心医院 | 38 | 54 | 52 | 144 | 432 | -45 | 387 | 236 | 151 | 温州市人民医院 | 43 | 69 | 58 | 170 | 510 | -35 | 475 | 289 | 185 | 温州市中西医结合医院 | 31 | 25 | 27 | 89 | 267 | -51 | 216 | 132 | 85 | 温州市中医院 | 43 | 49 | 55 | 120 | 360 | -12 | 348 | 212 | 136 | 温州市第七人民医院 | 9 | 11 | 16 | 36 | 108 | -32 | 76 | 46 | 30 | 温州康宁医院股份有限公司 | 21 | 21 | 21 | 63 | 189 | -25 | 164 | 100 | 64 | 温州医科大学附属口腔医院 | 24 | 13 | 20 | 57 | 171 | -45 | 126 | 77 | 49 | 合计 | 209 | 242 | 249 | 679 | 2037 | -245 | 1792 | 1092 | 700 |
附件8: 2020年度温州市中医药建设资金补助项目 |
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| 单位:万元 | 序号 | 单位 | 项目名称 | 负责人 | 每年拟补助 | 建设周期 | 1 | 温州市中医院 | 中西医结合脑病临床与康复学科提升项目 | 朱文宗 | 30 | 3年 | 2 | 温州市中医院 | 温州市中医热病(温病)诊疗平台和一体化体系建设 | 刘刚、朱小区、陈炳 | 20 | 3年 | 3 | 温州市中医院 | 创面修复专科建设 | 叶海东 | 20 | 3年 | 4 | 温州市中医院 | 温州市中医护理临床师资培训基地 | 卢韵琦 | 15 | 3年 | 5 | 温州市中医院 | 中医脾胃病经典应用研究基地 | 曾耀明 | 10 | 3年 | 6 | 温州市中医院 | 温州市中西医结合肿瘤防治基地建设 | 周斌 | 15 | 3年 | 7 | 温州市中西医结合医院 | 温州市骨伤外治研究中心建设 | 王萧枫 | 30 | 3年 | 8 | 温州市中西医结合医院 | 一指禅推拿康复中心(病区)建设 | 章文宇、计静 | 20 | 3年 | 9 | 温州市中西医结合医院 | 温州市中西医结合嗓音及喉功能康复中心 | 施正贤 | 10 | 3年 | 10 | 温州市中西医结合医院 | 治未病中心建设 | 姚憬、胡立丹 | 20 | 3年 | 11 | 温州市中心医院 | 中西医结合睡眠诊疗中心 | 黄建平 | 20 | 3年 | 12 | 温州市中心医院 | 中医妇儿外治平台构建之一体弱儿调理和女性更年期专项研究 | 张红 | 10 | 3年 | 合 计 | 220 |
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附件9: |
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| 直属医院群众欠费情况汇总表 单位:万元 |
| 中心医院 | 人民医院 | 中医院 | 中西医院 | 市七医 | 合计 | 市七医账面余额 | 市七医(医中医疗) | 2016年 | 余额 | 967.79 | 1,302.89 | 123.66 | 786.49 | 2,033.35 | 5,214.22 | 3,930.05 | 1,896.70 | 2017年 | 借方发生额 | 252.05 | 68.61 | 16.82 | 25.78 | 721.16 | 1,084.42 | 3753.08 | 3031.92 | 医疗收入 | 100,664.09 | 87,187.40 | 53,784.90 | 52,650.51 | 16,428.07 | 310,714.97 | 16,428.07 |
| 医疗欠费占比 | 0.28% | 0.08% | 0.03% | 0.05% | 4.39% | 0.05 | 22.85% |
| 贷方发生额 | 44.9247 | 61.81 | 2.5 | 49.22 | 187.75 | 346.20 | 3059.51 | 2871.76 | 发生差额 | 207.13 | 6.80 | 14.32 | -23.44 | 533.41 | 738.22 | 693.57 | 160.16 | 余额 | 1,174.92 | 1,309.69 | 137.98 | 763.05 | 2,566.76 | 5,952.43 | 4,623.62 | 2,056.86 | 2017年补助金额 | 19.39 | 31.42 | 2.51 | 23.27 | 23.41 | 100.00 |
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| 2018年补助金额 | 21.52 | 29.60 | 2.88 | 19.36 | 26.64 | 99.99 |
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| 2019年补助金额 | 20.95 | 25.72 | 2.63 | 17.23 | 33.47 | 100.00 |
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| 2020年补助金额 | 18.44 | 24.75 | 2.35 | 14.79 | 39.67 | 100.00 |
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| 2017年底实际余额 | 1094.62 | 1198.20 | 127.61 | 688.40 | 2443.57 | 5552.44 |
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| 2021分配金额 | 19.71 | 21.58 | 2.30 | 12.40 | 44.01 | 100.00 |
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