妇幼卫生简报
2021年第一期（总第198期）
温州市卫生健康委员会 温州市健康妇幼指导中心 编印
2021 年 04 月 01日
本 期 导 读
² 我市出生“一件事”迭代升级，实现“掌上办”“零次跑
² 温州市妇幼健康工作会议暨政策培训会召开
² 温州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作提质扩面
² 鹿城| 鹿城区妇计中心开展家庭教育讲座
² 瓯海| 人人享有听力健康 筛查·康复·沟通
² 平阳| 平阳县开展 2020 年下半年度孕产妇死亡评审会 文成| 文成县举办托幼机构保育员专业知识培训
² 瑞安| “微网格”送去贴心优质服务，瑞安市妇幼保健院温州各地之先推行孕产妇网格化服务
² 龙湾| 龙湾区养育照护小组课程走进永中街道罗东锦园
² 泰顺| 泰顺县妇计中心开展“庆三八”健康宣教活动
² 永嘉| 强化信息培训 力促信息工作再上新
地址：新城大道公共卫生中心东首 电话：88938707 投稿E-mail：fywsjb@126.com
我市出生“一件事”迭代升级实现“掌上办”“零次跑”
出生“一件事”多证联办服务自 2019 年 6 月起在我市逐步开展，现共计办理了超过 3 万件联办事项，给新生儿家庭带来了实实在在的便利。随着浙江省政务 2.0 系统的逐步建成，我市出生“一件事”系统也紧随改革进步的步伐，从今年 1 月份起开始逐步迁移至省政务2.0 平台，经过前期试用，将于 4 月 1 日起在全市全面启用。此次系统的迭代升级，带来的最大变化就是，群众不需要再跑到医院出生“一件事”窗口申请办理多证联办。只需通过手机浙里办APP 或浙江政务服务网，即可完成申请—提交材料—签名认证等以往必须在窗口才能完成的申请步骤，而出生医学证明、户口簿新增页、市民卡等将通过邮政 EMS 安全地寄送上门。此次出生“一件事”多证联办的升级，真正实现了出生“一件事”“网上办”“掌上办”模式，进一步体现了我市卫健系统“便民、惠民”的服务宗旨，切实提升了群众的获得感和满意度。
(温州市健康妇幼指导中心)
温州市妇幼健康工作会议暨政策培训会召开
3 月 26 日上午，温州市妇幼健康工作会议暨政策培训召开，会议深入贯彻落实全国、全省妇幼健康工作会议精神，围绕打造温州市“五城五高地”新目标新定位，践行“勇争先、强执行、开新局”的新要求，发挥妇幼工作在卫生健康整体工作中的作用，推动全市妇工作继续走在前列。市卫生健康委副主任朱国晓出席会议并作重要讲话。朱国晓副主任指出，过去的 2020 年是极不平凡的一年，面对大局大事件大考验，妇幼人贡献了自己的重要力量。一是疫情防控工作勇做先锋，制定分级分类定点负责的新冠肺炎医疗救治机制，实现孕产妇儿童的新冠确诊病例全清零，同时，一大批妇幼的党员干部和同志，主动请缨、逆行出征，参与核酸检测、疫点消杀、复工复产、机场抗疫、社区服务等工作，织密公共卫生防护网络；二是妇幼健康指标持续改善，十三五期间温州地区的妇女儿童健康水平得到极大的升，孕产妇死亡率稳定控制在 9.5/10 万以下，婴儿死亡率降至2.03‰，5 岁以下儿童死亡率降至 3.34‰，远低于 6.8‰和 8.5‰的要求，新生儿遗传代谢病和听力筛查率持续 99%以上，6 个月内母乳喂养率持续 85%以上，妇女人均预期寿命由 2015 年的 83.17 岁提高到 2020 年的 84.41 岁；三是妇幼健康工作稳步推进，妇幼体系建设不断完善，构建出生缺陷综合预防体系，智汇妇幼信息化建设处于全省领先地位，列入全国妇幼健康信息化建设典型案例。四是妇幼健康服务成果丰硕，成立温州市婴幼儿照护服务指导中心及实训基地，建立 PAC 浙南联盟，成立温州市基本避孕服务项目技术专家组，瓯海“艾梅乙”工作顺利通过国家消除三病母婴传播试点项目终末评估，为我国通过国际认证奠定基础。
针对国家卫生健康工作从“治病为中心”转变为“以人民健康”为中心的新形势，朱国晓副主任强调，要紧抓机遇与挑战，全力推进全市妇幼健康工作高质量发展。一是不断加强妇幼保健机构建设，包括硬件、软件、体制的全面提升，使保健与临床深入融合。二是深入开展妇幼健康促进三年行动。全面实施出生缺陷九免项目，开展全生命周期的闭环管理、推进两癌筛查、落实基本避孕服务、妇幼中医药发展。三是切实保障母婴安全。抓实抓细疫情常态化防控，做好孕产妇的保健管理，坚持五色妊娠风险评估，落实母婴安全五项制度，提升危重救治能力。四是高质量完成民生实事。强化婴幼儿照护工作的体质扩面，坚持家庭照护为主、社区为依托、机构为补充，创新辖区婴幼儿照护服务骚站建设，务必提前完成目标。五是强化妇幼健康数字化应用。促进资源互通互享，打造典型案例，切实便民惠民。六是加强妇幼行业监管。结合党史学习，提高党员的政治站位，增加党员的凝聚力和担当，加强法律和政策的学习，依法行医，做好安全风险防控。会上，市健康妇幼指导中心书记林颖针对 2020 年全市健康妇幼工作各项数据进行了分析。瓯海区、龙湾区、乐清市、平阳县卫健局 4个单位作大会交流发言。卫健委基妇处处长张怡怀主持会议。各县（市、区）卫生健康局分管领导、妇幼科长、妇幼保健机构主要负责人，温州医科大学附属第一医院、附属第二医院、市中心医院、市人民医院、市中西医结合医院、市中医院分管领导，市健康妇幼指导中心班子成员，市产科医疗质量控制中心、市儿童听力诊断和治疗中心、市产前诊断（筛查）质量控制中心负责人参加了会议。
(温州市健康妇幼指导中心）
温州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作提质扩面
为保障我市妇女儿童健康，减少相关疾病的母婴传播及其不良结局的发生，根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2021年版）》的要求，我市自 2021 年 3 月起进一步扩大检测、治疗人群覆盖面，完善检测及干预方案。
一、服务覆盖面更大更广。新规范将梅毒感染孕产妇所生新生儿全部纳入免费预防性治疗范围；所有乙肝感染孕产妇及其所生新生儿纳入管理，并给予相应检测及治疗随访。
二、服务内容更细更优。所有初次接受孕产期保健的孕产妇，梅毒初筛方法由非梅毒螺旋体血清学试验改为梅毒螺旋体血清学试验，检出率更高；乙肝感染孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白及首剂乙肝疫苗的时间由出生后 24 小时内提前至 6 小时内，阻断效果更好；感染个案随访服务全面升级，对确诊并纳入随访的感染个案每月开展随访，并同步开展诊疗指导；更加关注“人权、性别平等和社区参与”的重要性，为感染孕产妇及其家庭提供健康咨询、心理和社会支持。
三、服务保障更全更强。艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗药品升级，原本自费的恩曲他滨、整合酶抑制剂等价格昂贵的抗病毒药品被纳入免费用药目录；艾滋病感染孕产妇所生儿童也由单一的抗病毒药物阻断升级至三联抗病毒药物阻断，有效提升阻断效果。
(温州市健康妇幼指导中心）
鹿城区妇幼保健计划生育服务中心开展家庭教育讲座
每一对新婚夫妇在国徽的见证和嘉宾的祝福下，新人许下爱的誓言：“我们自愿结为夫妻，从今天开始，我们将共同担负起婚姻赋予我们的责任和义务。上孝父母，下教子女，互敬互爱，互信互勉，互谅互让，相濡以沫，钟爱一生。”家是讲爱的地方，不是讲理的地方。家庭是社会的基本细胞， 是人生的第一所学校。以爱为底色的家庭教育是孩子成长的沃土，才能不断给他给养，支持他走得更远、飞得更高。
12 月 30 日下午，区妇幼保健计划生育服务中心联合区妇联、区民政局邀请了讲座导师吴丽华在区民政局登记中心举行一场《家庭教育从“爱”开始》的家庭教育知识讲座，参加对象有新婚夫妇等新年轻家庭 40 余人。
吴丽华导师为新人们揭示了夫妻相处的奥秘，让新婚夫妇明白，和谐婚姻的维系不但要有爱，还必须要有理性、有智慧、有责任。在家庭内部，应尽力营造和谐氛围，出现问题要及时沟通交流，多从人的角度去看问题，要相互理解和相互体谅。并用生动的演绎方式让对方感觉到爱的输入和力量输入，最后给对方温柔的拥抱。
没有和谐家庭就没有和谐社会，而和谐家庭要从和谐的夫妻关系开始。新婚夫妇家庭教育显得尤为重要。此次讲座深受新婚夫妇喜欢，希望在这次讲座引导下，新婚夫妇能够逐步掌握经营婚姻及家庭的知识和能力，让更多即将步入婚姻生活的新婚夫妇能够走向和谐与幸福。
(鹿城区妇幼保健计划生育服务中心）
人人享有听力健康 筛查·康复·沟通
2021 年 3 月 3 日是第二十二个全国“爱耳日”。为提高全民爱耳护耳意识，在全国“爱耳日”来临之际，2 月 26 日上午瓯海区妇幼保健中心联合瓯海区残联、泽雅社区、泽雅镇中心卫生院等单位开展了以“人人享有听力健康 筛查·康复·沟通”为主题的宣传教育活动。
活动现场粘贴宣传标语，发放新生儿疾病筛查、孕妇儿童新冠肺炎防护手册、预防出生缺陷等宣传资料，向广大居民群众宣传儿童听力健康和新生儿听力筛查的重要性和必要性，有效预防听力障碍，从源头上避免听力障碍的发生，树立早发现、早干预、早康复的理念，降低儿童听力障碍的发生几率，唤起全社会对听障儿童的关注、理解和帮助。
通过此次宣传活动，大力宣传了儿童听力障碍早发现、早干预的抢救性意义，全面营造了关爱、帮助听力障碍儿童康复的良好氛围，为听障儿童早日步入正常人社会创造良好的社会环境。
(瓯海区妇幼保健计划生育服务中心)
平阳县开展 2020 年下半年度孕产妇死亡评审会
为全面分析我县孕产妇死亡原因，进一步加强我县的妇女保健作，有效提升我县孕产妇救治水平和服务质量，降低孕产妇死亡率，3 月 5 日，我县召开 2020 年下半年度孕产妇死亡评审会。我县孕产妇死亡评审领导小组、专家评审组成员及孕产妇死亡相关医疗保健机构工作人员，共 9 余人参加了此次评审，此次评审会由县妇幼保健副院长钟长永主持。
首先，由县妇幼保健院妇保科科长钟丽芝通报 2020 年平阳县孕产妇管理工作情况；其次，对死亡病例进行评审，评审会采用汇报病情、专家点评的方式，专家秉持客观、公正的原则，仔细审阅死亡孕产妇救治过程中的具体情况，认真分析讨论，并针对发生死亡病例中孕期保健、产时处理、急救转诊、抢救过程等各个环节存在的问题，提出了几点意见：强化健康宣教，提高保健意识；强化临床诊疗思维，提高产科综合救治能力；加强业务水平，提高技术操作能力。
(平阳县妇幼保健院 ）
文成县举办托幼机构保育员专业知识培训
为进一步规范托幼机构卫生保健管理，提高保育员整体素质，文成县妇幼保健中心于 2021 年 03 月 19 日，在县公共卫生大楼一楼会议室举办了 2021 年全县托幼机构保育员岗位专业知识培训。
培训会上，县妇幼保健中心儿童保健和托幼托育指导科工作人员就保育员工作职责、幼儿园内常见意外伤害的预防及处理和托幼机构常见传染病防治和消毒技术等知识要点进行详细解说。培训结束后还进行了随堂测试和培训效果评价。此次培训应到人员 66 人，实到 66人，考试合格率 100%，培训总体满意 66 人。考试成绩合格者，将发放《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健人员上岗证》。
通过本次培训，进一步提高了托幼机构保育人员业务知识水平，对规范我县托幼机构卫生保健管理，提高保育员整体素质，增强我县托育服务能力有着重要意义。
(文成县妇幼保健中心)
“微网格”送去贴心优质服务，瑞安市妇幼保健院率温州各地之先推行孕产妇网格化服务
小小的“微网格”，在社会基层治理工作中可以发挥大作用。瑞安市卫生健康部门利用“微网格”，率温州各县（市、区）之先推孕产妇网格化管理理念，由市妇幼保健院牵头，在全市各基层卫生院（社区卫生服务中心）组建“微网格”，通过“线上”联系带动“线下”活动，打通妇幼保健服务的“最后一米”，让辖区内的孕产妇不出家门即可享受优质服务。
三级联动
解孕产妇服务燃眉之急
孕产妇的安全关系每个家庭的幸福。但是 2020 年新冠肺炎疫爆发，如何保障疫情期间孕产妇的安全？
“疫情暴发之初，我们就思考如何架构孕产妇全生命周期的健康服务体系。”市妇幼保健院院长陈文伟表示，通过网格群在线答疑，安抚孕妇紧张的情绪，尽量减少孕妇外出，为她们送去更多便利。
当年 3 月份，市妇幼保健院围产医学中心联合保健部牵头，协调保健部、医教科、护理部等部门，将全市基层卫生院、社区卫生服务中心分为 4 个网格，分别由医院领导负责牵头，与全市各基层医疗单位组建了 15 个“微网格”群，为孕产妇的健康保驾护航。
每个“微网格”由医院领导带队，团队里有妇产科医生、儿科医生、保健人员、助产人员以及护理人员，为孕产妇提供全方位的帮助。网格群的建立，既加强了全市妇幼卫生人员的工作交流，搭建了孕产妇与医生沟通的平台，增强孕妇对医生的信任度，同时也为全市孕产妇的安全提供切实保障。
“在疫情持续期间，孕产妇的安全健康必须放在突出位置。我们通过构建‘‘医院-卫生院-孕产妇’三级联动关爱体系，让孕产妇安心、放心、舒心地待产。”陈文伟表示，把“微网格”群构建成服务孕产妇的新阵地，做到“社区有网、网中有格、格中定人、人负其责”，可以为孕产妇提供更加精准、系统的医疗服务。
“‘微网格’极大地方便了孕产妇，她们遇到疑问，可以在群里得到专业医生的回答，如果遇到突发状况，也有专业医生出谋划策，减少了疫情期间不必要的外出，安心、平安度过孕期。”陈文伟说。
“小”网格
连起妇儿“大”民生
“我怀孕 36 周了，疤痕子宫，妊娠期糖尿病，现在突然出现腹痛症状，怎么办？”今年 1 月初，在汀田街道社区卫生服务中心孕产妇“微网格”群里，孕妇阮女士发了一条求助消息。群里的医生马上联系她尽快就医，同时通知市妇幼保健院产科值班医生。产科主任医师张盛燕第一时间联系阮女士进行正确的引导。1 月 4 日，阮女士接受剖宫产，母婴平安。
自 2020 年 3 月份市妇幼保健院推行孕产妇网格化管理，类似的案例有许多，孕产妇“微网格”群异常热闹。“新冠期间，我能去医院检查吗？”“医生，我能不能推迟产检？”“产检业务能网上办理吗？”……面对孕产妇抛出来的一个个问题，值班医生总会耐心地作答。
“除了答疑，群里还推送科普文章、育儿学校课程、科普视频等，这些线上课程的内容很实用，非常适合孕产妇。”市妇幼保健院副院长陈秀清介绍，除了线上活动，“微网格”群还定期开展分娩旅行团、分娩训练营活动。
据统计，自 2020 年 3 月份开展孕产妇网格化管理以来，市妇幼保健院已开展分娩旅行团活动 4 次，分娩训练营活动 3 次，推送科普文章 152 次，育儿学校课程推送 16 次，科普视频推送 30 次，医院特色服务图片推送 48 次，“微网格”群答疑持续在线，丰富孕产妇的知识，加强医患沟通，获得了孕产妇的一致好评。
“大数据+网格化”
“零距离”服务孕产妇
“加入‘微网格’后，我安心了许多，孕期有什么问题，可以直接向医生询问，医生的答复是我们这些准妈妈最好的‘定心丸’。”已经顺利产下二胎的许女士表示，2020 年初的疫情曾让她们一家人很纠结，到底要不要按期产检，万一有啥突发情况怎么办，“是‘微网格’群帮助我顺利渡过了孕期”。
记者从市卫生健康局了解到，组建孕产妇“微网格”群后，市妇幼保健院深入各卫生院（社区卫生服务中心），与基层医务人员交流，探讨进一步密切合作的思路与做法，依托“大数据+网格化”明确定期联络督导，构建以“孕情全掌握、服务全方位”为目标，以“网格化定位、责任化分工、精细化管理、亲情化服务、规范化运行、信息化支撑”为基本框架的管理体系，开创具有时代特征、区域特色、规范高效的孕产妇管理新局面，真正实现全程闭环服务孕产妇。
“以‘微网格’群为载体，通过‘线上’联系带动‘线下’活动，推动妇幼保健院的优质医疗资源延伸到基层服务的最末端，让全市孕产妇享受到优质的医疗资源与服务。”市卫生健康局妇幼与老龄科负责人蔡庆高表示，孕产妇网格化管理是新形势下管理模式的革命和创新，将过去被动应对的管理模式转变为主动发现问题、解决问题，是市妇幼保健院进一步落实《瑞安市医共体公共卫生工作实施方案》《温州市孕产妇健康分级管理》文件精神，提高全市孕产妇保健服务的规范管理，让我市孕产妇享受优质、高效、便捷的孕产期健康服务。
(瑞安市妇幼保健院)
科学照护 陪伴成长
——龙湾区养育照护小组课程走进永中街道罗东锦园
1 月 9 日上午，龙湾区首场养育照护小组课程在永中街道罗东锦园小康爱绿贝思优托育园园所内举行，六个 24 月龄以上宝宝家庭参加了活动。现场，妈妈们带着宝宝围坐在一起认真阅读，宝贝们专的小眼睛跟随妈妈阅读的方向，时而提问，时而应答，场面十分温馨。
据悉，养育照护小组是为 2—35 月龄宝宝家庭搭建一个分享育儿经验、寻求育儿问题解决方法的交流平台，从而帮助家庭解决养育过程中面临的诸多困难。龙湾区妇幼保健中心根据不同月龄的发展特征和家庭养育要点定制了相应的课程。此次活动由健康教育和育儿分享、亲子互动三个环节组成，现场区妇保中心儿保医生针对如何纠正儿童偏食挑食的问题和陪伴阅读的重要性做了生动的讲解，家长们纷纷提出了自己在家庭养育过程中遇到的相关问题。养育照护小组课程可以让养育人和宝宝同时受益。
为加快推进婴幼儿照护服务发展，更好满足我区家庭对 3 岁以婴幼儿照护服务需求，龙湾区妇幼保健中心还制定了养育照护人才培训计划，组织开展以社区儿保医师和托育机构育婴师为主的养育照护课程系列培训，帮助养育人掌握家庭养育的相关知识、方法和实操技能，使家庭、托育机构、社区卫生服务中心形成一体化的宜居宜养环境，使婴幼儿家庭养育、托育服务、社区儿童保健服务融合发展，为0—3 岁婴幼儿创建良好的养育环境。
此次养育照护小组活动也是 2021 年龙湾区妇幼保健中心制定的小组活动进托育园、进社区的系列课程之一。下一步区妇保中心将推出系列科学专业、安全规范、健康可靠的婴幼儿照护服务课程和活动，为小小孩家庭解决家庭养育遇到的问题，为儿童健康保驾护航。
(龙湾区妇幼保健中心)
关爱女性 呵护健康
——泰顺县妇计中心开展“庆三八”健康宣教活动
2021 年 3 月 8 日，在三八节即将来临之际，泰顺县妇幼计生中心在泰顺县体育中心门口开展健康宣教活动，以实际行动，关注、关爱女性健康。
活动现场以咨询、发放宣传资料、现场问答、发放环保袋等多种形式向广大人民群众宣传女性常见病防治、孕产期保健、重大公共卫生妇幼项目、出生缺陷防治、计划生育健康等妇幼保健内容。积极倡导广大妇女以预防为主、健康生活、保护环境、热爱生活的社会理念。普及女性健康知识，呼吁全社会关注孕产妇及更年期妇女健康，同时提高女性对健康重视度，促使广大妇女积极参女性健康宣传活动当中。现场气氛非常活跃，特别是备二孩的妈妈们咨询有关备孕等方面的问题，医务人员耐心的一一详细解答。
此次活动的开展，旨在提高全社会关注关爱妇幼健康，营造了关爱女性健康的社会氛围，同时为女性健康保驾护航。受到了群众的一致好评，达到了很好的宣传效果。本次活动共接受现场咨询 205 人次发放宣传资料和环保袋 234 份，避孕药具 105 份，展出展板 4 块，赠送特制纸巾 200 盒。
(泰顺县妇幼保健计划生育服务中心)
强化信息培训 力促信息工作再上新台阶
——永嘉县妇幼保健院召开信息工作培训会
为进一步加强信息报送工作，提高信息工作人员写作水平，1月 8 日下午，县妇幼保健院召开信息工作培训会，特邀县卫健局团委书记胡良环同志指导信息编写工作。各科室负责信息工作的人员参加了此次培训。
会上，县妇幼保健院副书记邵淑红从“信息的定义、当前信息工作存在的问题、信息报送相关内容”等方面向与会人员进行了讲解，希望大家通过此次学习，结合工作实际，做好信息报送工作。
培训中，胡良环同志系统地讲解了各类信息选题的方法、写作的要点、信息挖掘的技巧等有关知识。通过大量经典实例，讲授了编写出高质量信息的“窍门”。他提出做好信息工作，一要全面知晓各类信息写作的模式，把握时机写出新鲜的动态信息，做到图文并茂，主次分明。二要掌握当前关注热点，善于通过重要会议、文件和媒体报道了解当前重点工作，及时发现信息源，并能做到题目新颖，有理有据。三要处处留心，广泛收集单位工作实绩，将好的信息挖掘出来、推广出去。四要准确把握信息上报时间，不得迟报、漏报、瞒报，尤其是一些突发事件。
通过此次培训，在提高信息员写作能力的同时，也进一步增强了信息宣传的重要性，与会人员纷纷表示受益匪浅。
（永嘉县妇幼保健院）