心脏骤停时的“障眼法”——“濒死叹息样呼吸”,你会识别么? | ||||||
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大家是否还记得实施心肺复苏前的步骤?首先确认现场是安全,其次判断意识然后是检查患者呼吸是否正常。当一个人没有反应且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时,说明他出现了心脏骤停,我们需要立即对其实施心肺复苏。 什么是濒死叹息样呼吸? 许多人因无法正确识别“濒死叹息样呼吸”,或者错认为是正常呼吸,从而导致患者错失了最佳抢救时间,这是极为可惜和遗憾的。让我们来看以下案例。 案例一 2015年8月12日,在某健身会所中,一名正在健身的年轻男性猝死,在下图中清楚的发现,猝死男子在倒地后也出现了大口喘气、呼吸的样子,但是周围的人并没有采取紧急的措施,最终导致了悲剧的发生。 案例二 2020年12月4日,广州发生了的一起跑友猝死事故。这位跑友倒地后面色苍白,大张口呼吸,当时有好心的按压者在帮忙按压,倒地者两次呼吸间隔时间越来越长,出现了叹息样喘息,这是很明显的濒死样喘息,此时患者心脏停跳,仍需高质量的心肺复苏。但是周边的人群却认为这个人是有了呼吸,就是这样一系列错误的操作,使得这位跑友最终因为错误急救失去了最佳抢救时间。 这两起案例的共同点都是患者出现了特殊呼吸----濒死叹息样呼吸! 濒死叹息样呼吸是心脏骤停刚发生的数分钟内,脑干的呼吸中枢尚存有呼吸反射,会驱动呼吸肌收缩,使患者突然呼吸,但其频率往往较慢且不规则,常伴随鼾声、喘气声或呼噜声。因为患者看上去还在喘气,嘴巴也在动,对于不了解濒死叹息样呼吸的人来说,就会误认为患者还有呼吸,没有大碍,更不需要心肺复苏,这是极其错误的! 凡是出现这种“喘息”现象的人此时的身体可能已经发生心脏骤停,需要立马进行心肺复苏并且使用AED除颤仪!据报道,多达40%~60%的院外心脏骤停患者会表现出濒死叹息样呼吸,非专业施救者常错误判断患者没有心脏骤停的原因就是未正确识别出濒死叹息样呼吸。 如何判断濒死叹息样呼吸? 如果患者仅有濒死叹息样呼吸,他看起来像是在非常快地吸气,嘴巴可能张开,并且下巴、颈部或头部可能会随着喘气而晃动,听起来可能像是在打鼾或呻吟。发生濒死叹息样呼吸时,呼吸之间的可能会间隔一定时间,因此呼吸频率较慢。 你可以想象一下,濒死叹息样呼吸就像一条被捞上岸的鱼张大口呼吸的样子。如果有人出现了喘息式的呼吸,就要认为出现了医学上称为“濒死呼吸”的情况,濒死呼吸不能给身体提供足够的氧,应当完全视同为没有呼吸。我们需要谨记,在无反应的患者中,濒死叹息样呼吸时是发生心脏骤停的表现。一旦判断发生心脏骤停,就应该开始心肺复苏并尽早除颤。心脏骤停患者或许因你而存活! |
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