2022年2月25日上午6时1分，瑞安市120急救指挥中心接到报警，上望薛前村一老人锻炼后晕倒，浑身抽搐，呼之无意识，需要急救车。首接调度员颜海燕沉着冷静，指导家属实时了解反馈病人生命体征情况。在得知患者呼吸停止后，颜海燕果断电话远程指导家属心肺复苏操作，现场医驾急救班组专业救治处理，为病人成功抢救赢得了宝贵的“黄金时间”。

       在接到报警后，凭借多年的调度工作经验，颜海燕敏锐意识到，这极有可能是一起心梗引起的心脏骤停病例，需要第一时期确定相关信息，以便迅速准确的介入操作。搭班调度员林慧雅第一时间就近调派上望急救站急救班组赶赴现场，当班医生缪文浩和驾驶员宋文励，火速出车。这边，颜海燕和患者家属保持通话，不断追问患者呼吸和意识情况。一开始，家属答患者无意识但有呼吸。颜海燕并没有就此懈怠，反复要求家属仔细检查呼吸特征情况。在一般人看来，这是一种单方面的执着，但是，确是一个人生死与否的关键时刻。因为以往的经验告诉我们，当一个疑是心梗的病人第一时间被发现后，紧接着发生的是心脏骤停，需要马上介入心肺复苏操作，这是有较高抢救成功率的关键时间，错过将无法挽回。而报警人往往因为突然遭遇这种紧急情况，在天气寒冷衣着较厚且情绪慌乱的情况下，其判断可能不准，需要反复跟踪这关键指标的确认。还有一种情况，患者刚开始心梗，呼吸心跳有一个由有到无的迅速发展过程，可能一开始有，紧接着就无了，需要一直观察反馈。而今天这个案例，就是这种情况。在颜海燕的反复要求下，家属解开患者衣服观察，发现无呼吸心跳，立即开始电话指导下的心肺复苏。与此同时，颜海燕将心肺复苏操作视频发给报警人参考。约7分钟后，急救车到达现场。

       上望急救站医生缪文浩和驾驶员宋文励携带车载心电除颤监护仪等必要设备，到达患者身边后，立即开展生命体征监测和现场急救处置。胸廓无起伏、颈动脉波动消失，缪文浩医生判断患者心跳呼吸骤停，立即予以心肺复苏，助手宋文励协助上心电监护后，监护仪显示室颤，缪医生立即予以电除颤。经过现场约半小时的不间断的心肺复苏和电除颤，病人终于恢复了心跳和呼吸，但仍处于昏迷，后经十二导联心电图明确为“st段抬高型心肌梗死”。在6点45分，患者被送上急救车，转运到上级医院进一步接受治疗。据悉，患者目前正在手术抢救中，由于第一时间抢救到位，为患者急性心梗介入手术创造了条件。

院前急救医生缪文浩

院前心肺复苏前的心电图

院前心肺复苏成功后的心电图

       今年以来 ，瑞安院前急救系统已经开展电话指导33例，其中成功4例。近几年来，瑞安市120急救指挥中心严抓院前急救能力提升建设，在急救站点扩点增面的同时，通过高频次日常监护和小班化业务培训，实现站点急救能力量质同步飞跃。在中心指挥调度能力建设方面，已经形成了业务培训、实践指导、案例分析、总结提升的螺旋上升模式，在进一步打通报警人、调度员、一线急救班组和院内急诊急救的无缝衔接方面，形成了越发成熟的制度流程和实践经验。

       这起院前心肺复苏成功案例，是上望急救站在2021年5月份投入正式运行以来的首例。短短几个月的站点培训和建设，上望急救站作为新站点，院前急救能力突飞猛进，已经能够承担上望及周边片区的日常急救任务。上望急救站的设立，是近年来，瑞安市院前急救扩点增面，提高群众急救服务覆盖面和满足度的成功实践。下一步，我市院前急救站点有望进一步增加，相关软硬件设施设备和人员支撑也将同步到位，为高质量发展“青春都市.幸福瑞安”保驾护航。