这几天，抗原检测成为大家热议的话题。根据疫情防控需要，国务院联防联控机制综合组研究决定，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。方案明确提出，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。

新冠疫情发生两年多，大家对核酸检测都很熟悉。抗原检测和核酸检测有什么不一样？哪些人适用抗原检测？自测的结果靠谱吗？记者就此采访了市新冠肺炎医疗救治专家组副组长、市中心医院副院长、传染病学科带头人蒋贤高。

什么是抗原检测？

直接检测病毒的蛋白

蒋贤高说，抗原检测，通俗来说，就是测病毒外壳的蛋白。这蛋白就像病毒的“外衣”，用试纸上的抗体出发去测“外衣”，综合特异性之后，就可以让病毒显示出来。

抗原检测和核酸检测两者是不同的原理。抗原检测，测的是病毒的“外衣”。而核酸检测，测的是病毒的“DNA”。“核酸检测，要先把病毒破碎，提取核酸，然后进行扩增，提取这个环节至少要1-2小时，全程需要4-10小时。”而抗原检测，没有提取和扩增的环节，只需要10-20分钟，就能快速出结果。

蒋贤高认为，随着疫情的变化，增加抗原检测作为补充，是优化新冠病毒检测策略，服务疫情需要；可以居家筛查，避免大规模聚集；同时，进一步提高“早发现”能力，更加迅速、及时处置疫情，更快与病毒传播速度赛跑。

抗原检测可以代替核酸检测吗？

不能，灵敏度存在差异

蒋贤高说，核酸检测的操作较为复杂，需由医护人员采样。采样后，需要专业的检验人员使用专门的PCR仪进行检测，周期较长，对规范要求高。“即使不方便，但核酸检测依然是新冠病毒的检测的‘金标准’。”

专家解释，抗原检测虽然方便，但灵敏度与核酸检测存在差异，覆盖病程短。抗原检测能测出“阳性”的时段，往往对应感染者传染性高的时候，一般在感染的第3-7天比较灵敏，更适合处于发病第一周的患者进行检测。

有研究显示，抗原检测的灵敏度大致为80%，而核酸检测的灵敏度高达99.9%。

哪些人适合抗原检测？

三类人群适用

蒋贤高说，抗原检测过程很方便。采样拭子（鼻咽、口咽）、采样管、检测卡，将拭子放入采样管，再放到检测卡，等待观察。也就是很多人熟悉的早孕试纸差不多。

抗原检测的适用人群主要有三类：一种是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民。

一旦检测出阳性，又该如何处置？专家表示，抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

如果是抗原检测阴性的，但伴有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测。

作者：温州市中心医院