为更好改善群众感受，提升患者体验，今年以来，瑞安市以承接省委改革办群众天天有感“微改革”中“院前急救一件事”改革试点为契机，聚焦院前急救体系不完善、协同联动不高效、资源利用不充分等堵点，以数字赋能深入探索“院前急救一件事”改革，构建院前院内协同救治机制和信息化流程，深化了院前急救“上车即入院”的“瑞安模式”。

 11月9日7时36分许，陶山镇某地一老年男性患者因切割伤致右足疼痛。桐浦急救站救护车接收到调度指令后，第一时间出车到达现场。接到患者后，急救医生陈华评估病情后，迅即发起院前院内协同救治请求。护士林梦慧车上配合传输生命体征数据等操作。市人民医院瑞祥园区急诊电脑收到请求后，急诊医生迅速介入病情会诊，同时其他同事做好接车准备。8时16分，瑞祥急诊接收病人，立即开展检查救治，实现全流程无缝衔接，一气呵成。据了解，目前病人意识清楚，生命体征平稳。

 11月8日19时29分许，中医院急诊一名75岁老年男性患者出现左侧肢体麻木，查CT示脑梗，为求进一步治疗呼120急诊转院。中医院急救站救护车接到患者后，急救医生陈娥评估病情后，向市人民医院瑞祥院区急诊发起院前院内协同救治请求。同时，通过视频会诊功能开展院前院内视频连线。瑞祥院区急诊医生迅速介入病情会诊，并做好接车准备。19时48分，瑞祥急诊接收病人。

 在平时救治任务中，院前医生接到危急重症患者，需要送到人民医院急诊，会事先通过电话和工作群反馈病人情况，为急诊医务人员提早做好接诊准备提供预告知。这样的工作流程，是在实践中磨合出来的，被证明是真实有效的。而本次深化“上车即入院”改革，通过充分调研，在肯定和接纳该项业务流程基础上，实现信息化精准赋能。

 院前院内协同救治平台，不仅提供了信息的预告知，患处图片上传，文字信息沟通等功能，还升级了信息沟通的维度。比如实现了院前急救车实时地图定位、院前心电图数据高质量实时稳定传输、院前院内车载视频实时查看，院前院内视频在线会诊，患者受伤部位3d画像展示等功能。院前医生在平板端发起告知请求，院内急救电脑和值班医生同时收到请求，做出响应。这些全息信息的实时获取，极大便利了院内医生对患者的会诊，而信息的稳定传输，增强了院内会诊的质量，为院前院内协同救治，提供了高质量渠道保障。

 市人民医院瑞祥急诊科主任潘光华表示：“‘上车即入院’改革提出来距今也有几年了，我们一直期待借助时代信息化浪潮的优势，改善群众感受，提升患者体验。在深化医疗业务流程和信息化流程的融合领域，我们开展持续的探索研究，现在终于能实现管用、好用。”   

 院前院内流程改革，是医疗卫生邻域重要改革内容。市120急救指挥中心主任曾晓秋表示：“借助院前急救一件事微改革契机，我们成立院前急救联盟作为沟通协作平台，锚定改善群众感受，提升患者体验目标，久久为功，踔厉奋进，深耕信息化在院前推广应用，取得了实实在在的成效。从试运行的情况看，改善效果确实是很明显。我们将在接下来的运行中，加强问题反馈，持续优化提升。”

 借助“院前急救一件事”微改革，瑞安市120急救指挥中心和市人民医院、市三医、市二医、市塘下人民医院、市中医院五家市级医院开展了院前院内协同救治对接，更加紧密地加强了医疗救治的联动协同。为院前危急重症患者，开辟高质量救治的“生命绿色通道”。自2023年11月1日瑞安院前院内协同救治平台正式运行以来，已成功开展协同救治79起，救治患者79人次。