过年期间，李先生家合家同堂，摆酒聚餐。身患2型糖尿病的李先生和以往一样在餐前注射胰岛素注射液，然后开始饮酒、“吃菜”。约2小时后李先生突然出现晕厥，出大量冷汗，约1分钟后自行缓慢苏醒，苏醒后自觉头晕、四肢乏力。家人遂拨打了120电话。在救护车到达现场后，立即进行血糖检测，测得指尖血糖为3.5mmol/l，医生判断患者为低血糖，给予葡萄糖注射液口服，症状逐渐缓解，后送医进一步诊治。

为什么喝酒后还会低血糖呢？

实际上，低血糖是急性酒精中毒常见并发症，其机制主要有两种：其一，大量饮酒会刺激胰岛素分泌；其二，酒精会造成人体内糖代谢发生异常，抑制了肝脏糖原的异生水平，造成肝糖原明显下降，由此而引发的低血糖。因此，人在大量饮酒时不吃食物或者很少进食，就有可能发生低血糖。此外，糖尿病患者在应用一些降糖药（如胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片等）同时饮酒，更易发生低血糖。

喝酒后低血糖有什么症状？

低血糖常见症状有心慌、饥饿感、面色苍白、出冷汗、四肢抽搐、偏瘫、晕厥等。但是饮酒可能掩盖低血糖的症状，头晕、头痛、说话含糊不清、晕厥可能会认为是急性酒精中毒的症状，而忽视了低血糖的存在。如果不能及时发现、干预、治疗，中枢神经系统在酒精和低血糖的双重抑制作用、毒性效果下，会导致人处于持续深度昏迷状态，甚至出现反射消失、血压下降、呼吸抑制等，最终可造成死亡。

饮酒前后该怎么做？

1、适量饮酒，理性饮酒，喝酒不劝酒，能不喝就不喝。

2、饮酒前后适当进食，酒后避免剧烈运动。

3、接受治疗的糖尿病患者应注意调整药量，适当进食，监测餐前、餐后血糖水平，谨防低血糖发生。

4、一旦饮酒后出现心慌、饥饿感、面色苍白、出冷汗、四肢抽搐、偏瘫、晕厥等，立即测量血糖，明确诊断，如果不能及时测量血糖，按低血糖处理。患者意识清楚的，给糖类口服（葡萄糖最宜，蜂蜜、方糖、水果糖、白糖水也可以），及时送医。如果患者昏睡或昏迷，不能吞咽的，及时呼叫120，等待过程中将患者头部偏向一侧，及时清除呼吸道呕吐物、分泌物，以免发生误吸。

5、即使没有发生低血糖，也建议大量饮酒患者积极就医，特别是大量呕吐、意识障碍的患者，否则可能诱发呼吸系统与循环系统功能障碍，救治不及时可导致死亡。

水心站 陈静